精神運動(dòng)性興奮
一、安全和生活護理
1.提供安靜的環(huán)境,引導病人注意安全,并阻止他人圍觀(guān)和挑逗。嚴重興奮的時(shí)應住單間隔離,確保安全;
2.對病人態(tài)度良好,穩定病人情緒,保證休息。做好日常生活護理,減少外界刺激,鼓勵參加個(gè)人喜歡并可以自控的活動(dòng);
3.引導鼓勵病人按時(shí)料理個(gè)人衛生,對病人異常的打扮和修飾給予婉轉的指正,教會(huì )更好的體現個(gè)人修養和身份;
4.讓病人單獨進(jìn)食,減少周?chē)挛锏母蓴_,加強監護,防其暴飲暴食。按時(shí)督促和協(xié)助病人進(jìn)食足夠的食物和水分,如果病人處于極度興奮激越狀態(tài),可在數人協(xié)助或保護下耐心喂飯。選擇適當的時(shí)機給病人講解其飲食無(wú)節的原因和危害,引導病人自行控制過(guò)度活動(dòng),能自行正常進(jìn)食飲水;
5.引導病人參與他喜愛(ài)的活動(dòng),如簡(jiǎn)單的小手工操作等,并配合恰當的肯定和鼓勵,既增強病人的自尊,又使病人過(guò)盛的精力得以自然疏泄;
6.不采取強制性言語(yǔ)和措施,對其過(guò)激言行不辯論,但不輕易遷就,應因勢利導,鼓勵病人按可控制和可接受的方式表達與宣泄激動(dòng)和憤怒,對其打抱不平行為必須婉言謝絕。在日常溝通、治療護理,需要與病人發(fā)生軀體接觸時(shí)應謹慎,必要時(shí)應有他人陪同;
7.在急性期應查閱病人書(shū)信,目的在于防止病人在自控能力下降期間,造成權益損失,甚至法律糾紛。
二、心理護理
1.分析病人的合理與不合理要求,適當滿(mǎn)足合理要求。注意對病人的品德和安全教育;
2.選擇適當時(shí)機讓病人認識自己的情感失控是病態(tài),從主觀(guān)上能夠主動(dòng)調整情感和行為。
三、特殊護理
1.興奮(包括躁狂)行為的防范:
1)對有嚴重躁狂發(fā)作的病人應安置重病室,并有專(zhuān)人護理;
2)遵醫囑給各種對癥藥物,注意觀(guān)察藥物治療作用與副反應;
3)對持續躁動(dòng)的病人要注意保證病人的營(yíng)養,每日攝入的水份不應少于3000ml,并注意觀(guān)察體溫、脈搏、呼吸和血壓的變化;
4)對于興奮病人,也應注意防沖動(dòng)傷人、毀物和其它意外。檢查和治療時(shí)防止損壞器械和用品,不聽(tīng)勸說(shuō)者應在約束之后進(jìn)行檢查或治療;
2.一旦沖動(dòng)時(shí),應采取有效措施,盡快終止和預防再度發(fā)生沖動(dòng)行為。如難以制止沖動(dòng),可隔離或保護約束病人,認真執行保護約束護理常規,并及時(shí)報告醫生采取進(jìn)一步措施;
3.在沖動(dòng)后,做好事后心理護理,制訂針對性的防范措施。在病人安靜合作解除隔離或約束時(shí),仍要解釋隔離或約束的必要性。對于受沖動(dòng)損害的人應立即妥善處理。
四、健康教育隨著(zhù)病情的好轉,教會(huì )病人克服性格弱點(diǎn),正確對待疾病和面對未來(lái),掌握堅持長(cháng)期治療防止復發(fā)的重要性及具體措施。
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