經(jīng)前期綜合癥

（一）心理治療
通過(guò)衛生宣教，使病人了解出現癥狀的生理知識，以協(xié)助病人改善對癥狀的反應，再通過(guò)調整日常生活節奏、加強體育鍛煉，改善營(yíng)養，減少對環(huán)境的應激反應等方法以減輕癥狀。
（二）藥物治療
1.維生素B6治療
維生素B6促進(jìn)5一HT及多巴胺的合成而起鎮靜作用，可促進(jìn)雌激素在肝臟中的代謝，可抑制泌乳素的合成。性激素及大量維生素A于經(jīng)前14天開(kāi)始服用，直至月經(jīng)來(lái)潮。
2.水腫
出現水腫癥狀，可在月經(jīng)前10天或出現癥狀后口服雙氫克尿噻，每日25～50毫克，或每日口服氨苯蝶啶100～200毫克，直到月經(jīng)來(lái)潮。注意在連服上述利尿藥5日以后應加服氯化鉀。
3.抗抑郁藥
如三環(huán)抗抑郁藥，或于每晚就寢前服去甲替林（nortriptylin），需要時(shí)可增加劑量；或氯丙咪嗪。或每日上午服氟苯氧丙胺，失眠突出者應避免開(kāi)始即予服用。
4.焦慮性情感異常治療藥物
癥狀短于1周者應強調體育鍛煉、調整飲食結構、補充維生素及礦物質(zhì)等自助療法。必要時(shí)可于黃體期服安定劑，眠爾通，或利眠寧或安定，日服3次。
頭痛、肌肉痛、盆腹腔痛等癥狀較突出者，可服用萘普生，以后日2次；或甲滅酸（撲濕痛），2～3次/d。睡眠異常（入睡容易，但常在半夜醒來(lái)，浮想聯(lián)翩，不能再入睡），由于失眠導致白天疲乏、情緒改變者，可給多慮平，睡前1～2小時(shí)服。
5.激素治療
孕酮治療：雖然并未明確PMS發(fā)病伴有孕酮缺乏，但在黃體期應用孕酮治療普遍受到臨床學(xué)家的支持。常用孕酮栓陰道塞藥，或口服微粒化孕酮。
6.抑制排卵
僅適用于許多藥物治療效果不明顯，或癥狀特別嚴重喪失正常生活及工作能力者。
7.改變中樞神經(jīng)系統興奮性
月經(jīng)來(lái)潮前10天始口服碳酸鋰，直到月經(jīng)來(lái)潮止，能改變中樞神經(jīng)系統興奮性，促進(jìn)水、鹽化謝，有一定的治療作用。
8.抗躁狂藥物
丁螺旋酮。可于月經(jīng)前12天開(kāi)始服用；或阿普唑侖（三唑安定），于月經(jīng)前6～14天服用。癥狀持續日期較長(cháng)者，可從月經(jīng)前14天起服，直至行經(jīng)第二天止，根據病人反應而增量，行經(jīng)開(kāi)始后以每日25%遞減直至卵泡期，否則會(huì )有撤退性焦慮發(fā)生。氨酰心安，可穿越血腦屏障，阻斷CNS及外圍β-受體，產(chǎn)生交感神經(jīng)阻滯作用，且有降低血漿腎素活性，抑制醛固酮排出，也可緩解躁急情緒。
總之，雖然目前尚無(wú)特效藥物根治PMS，但控制癥狀一般總可獲得滿(mǎn)意療效。總治療時(shí)間每人不同，大多數婦女約需2年，個(gè)別甚至需治療至絕經(jīng)期。

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