克雷白桿菌肺炎別名：肝炎桿菌肺炎
及早使用有效抗生素是治愈的關(guān)鍵。原則為第二、第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類(lèi)抗生素，如頭孢噻肟鈉或頭孢他啶靜滴合并阿米卡星或妥布霉素肌注或靜滴。亦可選擇哌拉西林鈉(氧哌嗪青霉素)與氨基糖苷糖聯(lián)用。部分病例使用氟喹諾酮類(lèi)、氯霉素等亦有效。也可用氨基甙類(lèi)抗生，如慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素，可肌注、靜滴或管腔內(nèi)用藥。重癥宜加用頭孢菌素如孢孟多(cefamandole)、頭孢西丁(cefoxitin)、頭孢噻肟(cefotaxime)等。哌拉西林(piperacillin)，美洛西林(mezlocillin)與氨基甙類(lèi)聯(lián)用、以及氧氟沙星療效亦佳。部分病例使用氯霉素、四環(huán)素及SMZ-TMP亦有效。重癥多有肺組織損傷，慢性病例有時(shí)需行肺葉切除。機(jī)體已因其他疾病而免疫力降低的病人容易發(fā)生菌血癥。當(dāng)混有其他革蘭陰性菌感染時(shí)，預(yù)后更差。注意事項(xiàng)
1、多見(jiàn)于老年、營(yíng)養(yǎng)不良、慢性酒精中毒、已有慢性支氣管-肺疾病和全身衰竭的患者。
2、起病急劇，有高熱、咳嗽、痰量多和胸痛。
3、可有紫紺、氣急、心悸，約半數(shù)患者有畏寒，可早期出現(xiàn)休克。
4、不宜吃茄屬蔬菜，如西紅柿、土豆、茄子、辣椒等及煙草中的生物堿能使關(guān)節(jié)炎癥狀加重。
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