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急性肺水腫

 緩解和根本消除肺水腫的積極措施。

維持氣道,充分供02和機(jī)械通氣治療,糾正低氧血癥。
降低肺血管靜水壓,提高血漿膠體滲透壓,改善肺毛細(xì)血管通透性。
保持病人鎮(zhèn)靜,預(yù)防和控制感染。
應(yīng)該采取坐位,雙腿下垂。
搶救與護(hù)理
1)體位:取坐位或半臥位,兩腿下垂,以減少靜脈回流。
2) 吸氧:高流量6-8L/分,35%酒精濕化吸氧。
3) 鎮(zhèn)靜劑:皮下或肌內(nèi)注射嗎啡5-10mg或哌替啶50mg,對(duì)于昏迷休克嚴(yán)重肺部疾病患者禁用。
4) 利尿劑:靜注快速利尿劑,減少回心血量。
5) 強(qiáng)心劑:緩慢靜注西地蘭0.2-0.4mg
6) 血管擴(kuò)張劑:降低前后負(fù)荷
7) 氨茶堿:解除支氣管痙攣,稀釋后緩慢靜注
8) 糖皮質(zhì)激素:地塞米松,減少毛細(xì)血管通透性,降低周圍血管阻力。
9) 密切觀察神志、面色、心率、心律、呼吸、血壓、尿量、滴速、用藥反應(yīng)等。
10)及時(shí)、準(zhǔn)確、詳細(xì)地記錄。

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  • 張衛(wèi)星 張衛(wèi)星 主任醫(yī)師
    北京大學(xué)深圳醫(yī)院
    重癥監(jiān)護(hù)室
  • 李公信 李公信 主任醫(yī)師
    南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
    心血管內(nèi)科
  • 孫天福 孫天福 主任醫(yī)師
    河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
    心血管內(nèi)科
  • 李偉 李偉 副主任醫(yī)師
    北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
    腎內(nèi)科
  • 石慶虹 石慶虹 主治醫(yī)師
    成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
    腎內(nèi)科
  • 董玉龍 董玉龍 主任醫(yī)師
    四川省人民醫(yī)院
    呼吸內(nèi)科
  • 解鄭良 解鄭良 副主任醫(yī)師
    四川省人民醫(yī)院
    呼吸內(nèi)科
  • 羅虹 羅虹 副主任醫(yī)師
    四川省人民醫(yī)院
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