多發(fā)性大動(dòng)脈炎別名：原發(fā)性大動(dòng)脈炎綜合征
治療方案
由于病程進(jìn)展快，后果嚴重，診斷明確后，必須采取積極的有效治療措施。
1.非手術(shù)治療 由于動(dòng)脈栓塞的病人常伴有嚴重的心血管疾患，因此，即使要施行急癥取栓術(shù)的病人，亦應重視手術(shù)前后非手術(shù)治療處理，以利改善全身情況，減少手術(shù)危險性，提高手術(shù)療效。
針對動(dòng)脈栓塞的非手術(shù)療法適用于：
①小動(dòng)脈栓塞，如下肢脛腓干遠端動(dòng)脈栓塞;上肢肱動(dòng)脈遠端的動(dòng)脈栓塞;
②全身情況嚴重，不能耐受手術(shù)者;
③肢體己出現明顯的壞死征象，手術(shù)已不能挽救肢體。常用藥物有：纖溶、抗凝及擴血管藥物。目前仍以尿激酶最為常用.可經(jīng)靜脈內注射、栓塞動(dòng)脈近端穿刺注射以及經(jīng)動(dòng)脈內導管利用輸液泵持續給藥等三種方法。如能在發(fā)病后3天內開(kāi)始治療，可望取得良好效果。抗凝治療可以防止繼發(fā)血栓蔓延，初以全身肝素化3-5天，然后用香豆素類(lèi)衍化物維持3-6個(gè)月。使用纖溶或抗凝藥物治療期間.必需嚴密觀(guān)察病人的凝血功能，及時(shí)調整用藥劑量或中止治療，防止重要臟器出血性并發(fā)癥的發(fā)生。
2.手術(shù)療法 手術(shù)方法主要是取栓術(shù)。凡是動(dòng)脈栓塞的病人，除非肢體已發(fā)生壞疽，或有良好的側支建立可以維持肢體的存活，如果病人全身情況允許，應及時(shí)作手術(shù)取栓。取栓術(shù)有兩種主要方法：
①切開(kāi)動(dòng)脈直接取栓;
②利用Fogarty球囊導管取栓;導管取栓不僅簡(jiǎn)化操作，縮短手術(shù)時(shí)間，而且創(chuàng )傷小，只要備有球囊導管都應采用該法取栓。 術(shù)后，除了嚴密觀(guān)察肢體的血供情況外.仍應繼續治療相關(guān)的內科疾病。尤其應重視肌病腎病性代謝綜合征的防治：高血鉀、酸中毒、肌紅蛋白尿以及少尿、無(wú)尿.是腎功能損害的表現，必須及時(shí)處理，否則將出現不可逆性腎功能損害。術(shù)后患肢出現腫脹，肌組織僵舊、疼痛，應及時(shí)作肌筋膜間隔切開(kāi)術(shù);肌組織已有廣泛壞死者，需作截肢術(shù)。
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