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凍僵

一、凍僵
1、迅速將患者移至溫暖處,搬動時要小心、輕放,避免碰撞后引起骨折。在未獲得有確切的死亡證據(jù)前,必須積極搶救。
2、復(fù)溫,首先脫去濕冷衣服?;颊唧w溫在32~33℃時,可用毛毯或被褥裹好身體。逐漸自行復(fù)溫。體溫<31℃時,應(yīng)加用熱風(fēng)或用44℃熱水袋溫暖全身。更積極的方法是將患者浸泡于40~44℃或稍低溫度的水浴中,使其緩慢復(fù)溫。心跳停止或有心室顫動的患者應(yīng)立即進行胸外心臟按摩或除顫。一般忌用鹽酸腎上腺素,以避免發(fā)生心室顫動。體溫<12℃時,復(fù)溫后肢體有紅、腫、痛,神經(jīng)和肌肉的功能需要數(shù)周或數(shù)月后才能恢復(fù),理療可縮短恢復(fù)期。
3、對癥處理,主要是心、肺復(fù)蘇(參閱“心臟驟停和心肺復(fù)蘇”)。積極糾正缺氧、血液濃縮、電解質(zhì)紊亂和預(yù)防血栓形成、繼發(fā)感染、腦水腫和腎功能衰竭。
二、凍傷
主要是保暖,局部涂擦凍傷藥水或軟膏。水皰不宜刺破,任其自然干枯。防止創(chuàng)面繼發(fā)感染。
四度的深部凍傷,待其壞死組織分界明顯后再切除,創(chuàng)面可植皮,以加速愈合。

 

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