癲癇伴發(fā)的精神障礙
癲癇性精神障礙的治療,應根據不同情況區別對待。對發(fā)作前后之精神障礙,治療目的應調整抗癲癇藥物的種類(lèi)和劑量以控制癲癇發(fā)作。對發(fā)作間之精神障礙則與非癲癇患者相同,但應注意的是許多抗精神病藥物均會(huì )增加癲癇抽搐發(fā)作。有智能障礙和性格改變的病人,應加強教育和管理,并進(jìn)行心理治療和工娛治療等康復措施。
癲癇病人并發(fā)精神抑郁的防治
(1)糾正錯誤認知,加強心理疏導。癲癇是可以控制的疾病,不是不治之癥。由于癲癇發(fā)作后會(huì )引起頭痛、頭暈、心悸、氣促、手抖及乏力等癥狀,從而產(chǎn)生自卑、情緒不穩定及不愿與人交往等精神抑郁癥狀,所以,癲癇病人不僅要與軀體疾病作斗爭,還要承受來(lái)自社會(huì )的壓力以及職業(yè)活動(dòng)帶來(lái)的不便。醫生應主動(dòng)地接觸病人,細心觀(guān)察其愛(ài)好,從感興趣的地方談起;要指導家屬培養良好的家庭氣氛,動(dòng)員家人與朋友多陪伴,多關(guān)心,給予情感支持;介紹治療效果好的病人與其談心,互相交談治病養生的經(jīng)驗,由于共同的經(jīng)歷使他們容易透露心聲;在病情得到控制后,幫助患者正確認識疾病,根據患者的文化層次,采取相應的方式向病人講解疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉歸,消除患者因對疾病知識的缺乏而引起的焦慮、恐慌等心理從而縮短心理上與健康人之間的距離,增強戰勝疾病的信心;
(2)加強藥物知識教育,減輕病人經(jīng)濟負擔。應用抗癲癇藥物是控制癲癇發(fā)作的主要手段之一,藥物的應用,又會(huì )出現不良反應,為了減少藥物的不良反應,治療時(shí)盡量單一用藥。告訴病人遵囑服藥是減少癲癇發(fā)作、提高生活質(zhì)量的關(guān)鍵。告訴病人正規服藥,既能有效控制癲癇,又能減少藥物用量,從而減輕經(jīng)濟負擔;
(3)加強社會(huì )的理解和支持。癲癇病人并發(fā)精神抑郁的防治除了醫生和患者做好工作外,還需要社會(huì )的理解、關(guān)心和支持,減少社會(huì )對患者的歧視,盡可能地給他們安置一份合適的工作,解決生活基本需求。譬如:易發(fā)作的癲癇患者不宜做遠距離的旅游、駕駛、高空作用以及強烈刺激、勞累等工作外,但可以從事力所能及的工作。
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