單心房別名:二室三腔心
手術(shù)適應證:?jiǎn)涡姆恳蚍績(jì)却嬖诨旌涎梢鹑毖酢⒆辖C,可因紅細胞增多而發(fā)生腦栓塞、感染等。另外肺循環(huán)血流量增多,逐漸引起肺動(dòng)脈高壓,最后形成不可逆性的肺血管阻塞性病變。故診斷明確的患兒,只要尚未發(fā)生嚴重的肺血管阻塞性病變,均應爭取早期手術(shù)。
手術(shù)經(jīng)胸骨正中切口,體外循環(huán)下施行。應用心包或滌綸織片制成房間隔,伴有左上腔靜脈引流入左房者需同時(shí)糾治,二尖瓣前瓣裂缺伴關(guān)閉不全需作修補。
(一)房間隔缺損的修補 經(jīng)共同心房的右房側切口修補房間隔缺損,補片可用自身心包,滌綸或聚四氟乙烯的人工織物,在房室瓣瓣環(huán)處應用淺表的間斷褥式縫合。在房室結和房室束區進(jìn)行縫合時(shí),最好能保持心臟跳動(dòng),以防損傷傳導系統。
(二)左上腔靜脈引流入左房的糾治
1.單純左上腔靜脈結扎術(shù) 適用于左、右上腔靜脈之間存在無(wú)名靜脈交通或有足夠的交通血管。
2.左上腔靜脈引流糾正轉入右房 當雙上腔靜脈間不存在無(wú)名靜脈,也無(wú)足夠的側支血管,由于左上腔靜脈進(jìn)入左房的位置不同,故手術(shù)方式也各異。
⑴左上腔靜脈在左房左上角進(jìn)入:可在心房?jì)葢醚a片修補缺損的同時(shí),予以糾正,將補片上的上端縫于左上腔靜脈入口的左下緣,使其靜脈回流直接進(jìn)入補片的右側。
⑵左上腔靜脈在左肺靜脈與左心耳間進(jìn)入:①Rastelli法:把左上腔靜脈內引流插管橫置于共同心房腔的后壁,將心房后壁全層包繞插管,縫合構成管狀,拔除插管后即成心房?jì)人淼溃_(kāi)口在房間隔右側,左上腔靜脈中的血流即通過(guò)此隧道進(jìn)入右心房。②左上腔入口移位術(shù):將左上腔靜脈自左房入口處切下與右心耳吻合。③左上腔靜脈與右房間應用人造血管連接。
單心房找問(wèn)答
暫無(wú)相關(guān)問(wèn)答!
單心房找藥品
暫無(wú)相關(guān)藥品!
用藥指南
暫無(wú)相關(guān)用藥指導!