單純紅細胞再障性貧血
胸腺瘤診斷一旦確立,應及早切除,術(shù)后貧血的緩解率可達30%;如術(shù)后獲緩解者,給予腎上腺皮質(zhì)激素或免疫抑制劑可能有效。
對不伴胸腺瘤的原發(fā)性獲得性純紅再障,可選用腎上腺皮質(zhì)激素和雄激素及雷公藤多甙等聯(lián)合應用可提高療效。如治療無(wú)效,應及時(shí)選用免疫抑制劑,如硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺、6-巰基嘌呤、抗淋巴細胞球蛋白或抗胸腺球蛋白等,環(huán)胞菌素A也可選用。有認為大劑量免疫球蛋白和環(huán)胞菌素A聯(lián)合應用可提高療效。治療有效者常于1~8周后出現網(wǎng)織紅細胞增多,應用免疫抑制劑治療可使66%以上病人獲得緩解,但復發(fā)率可達80%。如各種治療無(wú)效,可作脾切除,某些病例有效,無(wú)效者術(shù)后再應用免疫抑制劑可望有效。體內抗體滴度高者也可選用血漿交換術(shù),達那唑(炔羥雄烯異?唑,danazol)亦可試用。為改善癥狀可輸紅細胞,長(cháng)期反復輸血者,繼發(fā)性血色病發(fā)生率較高,宜及時(shí)選用去鐵胺。
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