肛門閉鎖別名：肛門閉合
確診后應(yīng)遲早行手術(shù)治療，一般施行會(huì)陰肛門成形術(shù)，也可采用骶會(huì)陰肛門成形術(shù)。
會(huì)陰肛門成形術(shù)
⑴切口
⑵經(jīng)括約肌中間分離
⑶游離直腸盲端
⑷肛門成形
(一)切口:在會(huì)陰中央或可激發(fā)環(huán)形收縮區(qū)的中間，做X形切口，長(zhǎng)約1.5cm。切開皮膚，翻開4個(gè)皮瓣，其下方可見環(huán)形外括約肌纖維。
(二)尋找游離直腸盲端：用蟻式血管鉗經(jīng)括約肌中間向深層鈍性分離軟組織，可找到呈藍(lán)色的直腸盲端，在盲端肌層穿2根粗絲線作牽引。因直腸盲端正位于恥骨直腸肌環(huán)內(nèi)，因此應(yīng)緊貼腸壁向上分離。游離盲端約3cm，使直腸能松弛地拉至肛門口。游直直腸一定要有足夠的長(zhǎng)度，如不充分游離而勉強(qiáng)拉下縫合，術(shù)后極容易發(fā)生腸壁回縮，造成瘢痕性狹窄。分離時(shí)還應(yīng)避免損傷尿道、陰道和直腸壁。
(三)切開直腸：在直腸盲端作十字形切口切開，用吸引器吸盡胎糞，或讓其自然流出拭凈。注意保護(hù)創(chuàng)面，盡量避免污染。如發(fā)生污染，應(yīng)仔細(xì)用生理鹽水沖洗。
(四)吻合固定：將直腸盲端與周圍軟組織固定數(shù)針，用細(xì)絲線或腸線間斷縫合腸壁與肛周皮膚8～12針。注意腸壁與皮膚瓣應(yīng)交叉對(duì)合，使愈合后瘢痕不在一個(gè)平面上。術(shù)后10天左右開始擴(kuò)肛，防止肛門狹窄。
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