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肝囊腫

肝囊腫既不會(huì )影響肝功能,也不會(huì )發(fā)展為肝癌,所以這種囊腫通常不必理它,只要定期復查即可。但如果它長(cháng)得實(shí)在太大,讓病人感覺(jué)不舒服時(shí),可以進(jìn)行治療。治療時(shí)也不必開(kāi)刀,醫生可以在超聲波的引導下,將一根細細的針插入囊腫,用細針將囊腫內的液體抽出來(lái),然后再注入純酒精,這樣囊腫才不會(huì )再次長(cháng)大。如果囊腫長(cháng)得很大,患者覺(jué)得很痛時(shí),也可以考慮開(kāi)刀治療,將囊腫連同囊腫的膜一起摘除,來(lái)解決病人的疼痛。
對于孤立性肝囊腫除非發(fā)生囊腫破裂、囊蒂扭轉或囊內出血等并發(fā)癥,進(jìn)行緊急手術(shù)治療外,擇期手術(shù)需要根據囊腫的大小、部位和病人的全身情況和自覺(jué)癥狀而定。體檢中偶爾發(fā)現的無(wú)癥狀的孤立性肝囊腫可以暫時(shí)采用保守治療,利用超聲檢查定期觀(guān)察,需要警惕惡變的的發(fā)生。大的肝囊腫有癥狀出現者最好施行手術(shù)治療,因為穿刺抽液等保守療法一般容易復發(fā),并且帶來(lái)細菌污染可能。多囊肝通常應采取非手術(shù)治療,由于其病變累及整個(gè)肝臟,除非采用肝移植,否則不能根治本病。然而,多囊肝一旦由于肝腫大壓迫胸腹部影響呼吸循環(huán)時(shí),需考慮手術(shù)減輕壓力。可根據具體條件用以下手術(shù)方法:
1.肝切除術(shù);
2.囊腫切除術(shù);
3.囊腫開(kāi)窗術(shù)或囊腫大部切除術(shù);
4.囊腫內引流術(shù);
5.囊腫穿刺抽液及硬化術(shù)。
多囊肝的手術(shù):除非病變局限于肝的一葉,且伴有癥狀;或疑有惡變者,一般多不主張手術(shù)治療。多囊肝當發(fā)現其中個(gè)別囊腫增大迅速,壓迫鄰近臟器,嚴重影響病人日常生活或心肺功能時(shí),可以對較大的囊腫進(jìn)行反復穿刺抽液。如果病人全身情況良好,肝功正常,也可作開(kāi)窗術(shù),以減輕壓力,緩解癥狀,促使肝細胞再生。有條件者可進(jìn)行肝移植,以徹底根治本病。
多囊肝合并多囊腎的治療:多囊肝的治療參照以上方案。多囊腎沒(méi)有癥狀時(shí),可觀(guān)察并定期復查腎功能。若出現癥狀(如腰痛、血尿、高血壓、腎功能衰竭等),則需要手術(shù)治療,包括穿刺或切開(kāi)囊腫,降低囊腫壓力,有時(shí)可以延緩病變的進(jìn)展和腎功能衰竭,必要時(shí)進(jìn)行透析療法。根治的方法需要腎移植。

 

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