急性化膿性腱鞘炎
早期治療與膿性指頭炎相同軺經(jīng)積極治療仍無(wú)好轉(zhuǎn)，應(yīng)早期切開(kāi)減壓，以防止肌腱騰空而起面而壞死。
在手指?jìng)?cè)面作長(zhǎng)切口，與手指長(zhǎng)軸平行。不能在掌面正中作切口，否則易使肌腱脫出，發(fā)生粘連和皮膚瘢痕攣縮，影響患指伸直。手術(shù)時(shí)要小心認(rèn)清腱鞘，不能傷及血管和神經(jīng)，尺側(cè)滑液囊和橈側(cè)滑液囊感染時(shí)，切口分別作在小魚(yú)際及大魚(yú)際處（圖1）。切口近端至少距離腕1.5cm，以免切斷正中神經(jīng)的分支。另一種方法是在腱鞘上和滑囊上作兩個(gè)小切口，排出膿液，然后分別插入細(xì)塑料管進(jìn)行沖洗。術(shù)后從一根細(xì)塑料管持續(xù)滴注抗生素溶液，另一根作為排出液體的通道，療效較好，病人的痛苦也較小。
⑴示指化膿性腱鞘炎與魚(yú)際間隙感染切口
⑵手指化膿性腱鞘炎，尺側(cè)滑囊炎與橈側(cè)滑囊炎切口
⑶掌中間隙感染與魚(yú)際間隙感染切口
圖1? 手屈指肌腱鞘炎、滑囊炎、手掌深部間隙感染的手術(shù)切口
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