急性膀胱炎
(一)治療
臥床休息,多飲水,避免刺激性食物,熱水坐浴或恥骨上熱敷可改善局部血液循環(huán),減輕癥狀。口服碳酸氫鈉或枸櫞酸鉀堿性藥物堿化尿液,減少對尿路的刺激。黃酮哌酯鹽(泌尿靈)、顛茄、阿托品,可解除膀胱痙攣。
根據致病菌屬,選用合適的抗菌藥物。在藥敏結果之前,可選用復方磺胺甲噁唑、頭孢菌素類(lèi)、喹諾酮類(lèi)藥物。經(jīng)治療后,病情一般可迅速好轉,尿中膿細胞消失,細胞培養轉陰。應盡量采用短程的3天療法,避免不必要的長(cháng)期用藥,以免產(chǎn)生耐藥性或增加副作用,但要加強預防復發(fā)的措施。若癥狀不消失,尿膿細胞繼續存在,培養仍為陽(yáng)性,應考慮細菌耐藥和有感染誘因,要及時(shí)調整更合適的抗菌藥物,延長(cháng)應用時(shí)間以期達到徹底治愈。
絕經(jīng)期后婦女經(jīng)常會(huì )發(fā)生尿路感染,并易重新感染。雌激素的缺乏引起陰道內乳酸桿菌減少和致病菌的繁殖增加是感染的重要因素。雌激素替代療法以維持正常的陰道內環(huán)境,增加乳酸桿菌并清除致病菌,可減少尿路感染的發(fā)生。
(二)預后
急性膀胱炎經(jīng)及時(shí)而適當治療后,都能迅速治愈。對慢性膀胱炎,如能清除原發(fā)病灶,解除梗阻,并對癥治療,大多數病例能獲得痊愈,但需要較長(cháng)時(shí)間。
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