距骨骨折別名：腳后跟骨折
對于本病無(wú)移位骨折，石膏固定至骨愈合即可。對有移位骨折，常需開(kāi)放復位，用螺絲釘做牢固的內固定。一般認為，即使骨折得到整復，亦不易得到良好的無(wú)痛運動(dòng)范圍，因此對粉碎性骨折，或有進(jìn)行性缺血性壞死征象時(shí)，可行脛距和距下關(guān)節固定術(shù)。
常用的手術(shù)方法有以下幾種：
1、內固定術(shù)：預防距骨骨折缺血壞死的根本方法是早期手術(shù)和堅固可靠的內固定。如能保證距骨骨折端緊密加壓，能使壞死率降低10%左右。對于較大骨折片，用微型螺釘內固定取得較好療效。
2、自體骨軟骨移植。
3、開(kāi)窗術(shù)：對于無(wú)法固定的較小骨軟骨碎片需徹底清除，用小的克氏針對損傷灶行開(kāi)窗術(shù)可促進(jìn)纖維軟骨形成，纖維軟骨可以允許距骨體承受較大的壓力。距骨體后內側的損傷可通過(guò)橫貫距骨的逆行鉆孔來(lái)完成。
4、關(guān)節融合術(shù)：對于嚴重粉碎性的距骨骨折，無(wú)法采用任何復位、固定方法，有學(xué)者主張行一期的踝關(guān)節融合術(shù)。關(guān)節融合術(shù)可選擇距下關(guān)節融合術(shù)、脛距跟關(guān)節融合術(shù)、Blair融合術(shù)、距舟關(guān)節融合術(shù)等。當出現嚴重的距下關(guān)節炎時(shí)，則需采用距下關(guān)節融合或三關(guān)節融合的方法進(jìn)行治療，預防骨壞死后嚴重的距下關(guān)節炎導致功能喪失。對于距骨頭骨折，若內固定不穩定或固定后骨不連，則可考慮行距舟關(guān)節融合術(shù)。
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