強酸、強堿中毒別名:強堿中毒
1、強酸中毒治療
強酸類(lèi)中毒時(shí),一般禁忌催吐和洗胃,以免加重食道和胃壁的損傷,引起胃穿孔。立即選服2.5%氧化鎂溶液或鎂乳(75%氫氧化鎂混懸液)、石灰水的上清液(含0.17氫氧化鈣)、極稀的肥皂水、氫氧化鋁凝膠、生蛋清、牛奶等。忌用碳酸氫鈉及碳酸鈉(因可產(chǎn)生大量氣體導致胃穿孔)。然后給服植物油等以保護消化道粘膜。應用抗生素預防創(chuàng )面感染。靜脈輸液并加1/6mol乳酸鈉等溶液以糾正脫水、酸中毒。因草酸中毒發(fā)生手足搐搦癥時(shí),靜脈緩注10%葡萄糖酸鈣;因硝酸等中毒發(fā)生高鐵血紅蛋白血癥時(shí),應用適量美藍。疼痛明顯者可用嗎啡或度冷丁等鎮痛劑。必要時(shí)做氣管切開(kāi)術(shù)及胃造口術(shù)。食道灼傷時(shí),應給吞入絲線(xiàn)一根,一頭固定于鼻外,另一頭吞入胃中以減少粘連。為了預防消化道瘢痕形成及狹窄,可在誤服強酸2~3日后酌用腎上腺皮質(zhì)激素,并考慮及早施行食道擴張術(shù)。
吸入中毒用2%~5%碳酸氫鈉溶液霧化吸入。皮膚損傷可用大量清水沖洗,或用4%碳酸氫鈉溶液沖洗,再以生理鹽水冼凈,并按灼傷治療。
2、強堿中毒治療
對口服強堿中毒的病兒,不可催吐及用導管洗胃,立即內服弱酸溶液如食用醋,1%~3%醋酸,1%稀鹽酸、桔汁或檸檬汁等(碳酸鹽中毒時(shí)用清水稀釋、忌用酸類(lèi),以免導致胃腸內充氣引起穿孔);繼給橄欖油或其他植物油,生蛋清水或牛奶。適當輸液,糾正脫水、堿中毒及休克等。有手足搐搦癥時(shí),靜脈緩注10%葡萄糖酸鈣溶液。口腔粘膜損害處可用大量清水沖洗,盡快稀釋堿性物質(zhì)。皮膚灼傷可用清水沖洗,對Ⅱ、Ⅲ度灼傷,沖冼后用2%醋酸濕敷。眼部被潑灑時(shí),迅速應用大量清水沖洗(不可用酸性液體以中和堿劑),并按眼灼傷處理。其他為對癥治療和預防消化道狹窄的處理。
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