顳下頜關(guān)節脫位別名:顳下頜關(guān)節脫臼
治療原則是盡早手法復位,并限制下頜活動(dòng)兩周左右。
手法復位的操作方法:病員低位端坐,頭靠椅背或墻壁,下頜牙的咬合面應低于手術(shù)者兩臂下垂時(shí)的肘關(guān)節。術(shù)者站于前方,雙手拇指(可包以紗布)向后分別放在兩側下頜磨牙的咬合面上,其余手指握住下頜體部。復位時(shí)囑病員放松肌肉,術(shù)者兩拇指逐漸用力將下頜骨體后端向下加壓,余指將頦部稍向上抬。當髁狀突下降至低于關(guān)節結節平面時(shí),順勢將下頜骨向后推動(dòng),髁狀突即可滑回關(guān)節凹面復位。復位后立即用頭頜繃帶固定,限制張口活動(dòng)兩周左右。
復位前應注意消除病員緊張情緒。有時(shí)可按摩顳肌及咬肌,或用1-2%普魯卡因作顳下三叉神經(jīng)或關(guān)節周?chē)忾],以助復位。陳舊性脫位,必要時(shí)需在全麻下復位,甚至手術(shù)切開(kāi)復位。
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