天花
(一)治療
1.做好種痘工作,美替沙腙預防天花有效。
2.加強護理,保持水、電解質(zhì)平衡以及對癥治療。可選用抗生素,以防治細菌繼發(fā)感染。對重癥患者,可輸全血或血漿,肌內注射人血丙種球蛋白。
(1)嚴密隔離:一旦發(fā)現天花患者或疑似病例,應立即送傳染病院嚴密隔離,同時(shí)緊急電話(huà)報告當地疾病控制中心。隔離期應延續至病后40天,患者痂殼脫落痊愈為止。
(2)對癥支持:天花無(wú)特效藥物。治療原則是加強對癥支持,維持水、電解質(zhì)平衡,防治繼發(fā)性感染,以幫助患者度過(guò)極期。患者應保證充分的營(yíng)養。高熱、頭身痛可采取物理降溫或給予解熱鎮痛藥;煩躁者用小劑量鎮靜劑。注意維護口腔、鼻咽部、眼睛等部位的清潔衛生,預防及治療各種繼發(fā)感染。皮疹可用1∶4000高錳酸鉀溶液、2%硼酸溶液、或2%碳酸氫鈉溶液清洗或濕敷,以止癢消毒。
(3)被動(dòng)免疫療法:重型患者可肌內注射抗天花丙種球蛋白6~12ml,亦可考慮肌內注射人血丙種球蛋白或凍干人胎盤(pán)血丙種球蛋白(胎盤(pán)球蛋白)。
3.中醫中藥療法,在前驅發(fā)熱時(shí),可用桑菊飲加減,在發(fā)疹初期,可用升麻葛根湯加減,形成膿皰時(shí),可用沙參麥冬湯加減。
(二)預后
取決于患者的年齡、體質(zhì)和免疫狀況、病毒株的毒力、臨床類(lèi)型、治療措施是否及時(shí)得當等。重型天花病死率可達50%,而類(lèi)天花的病死率低于1%。
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