樞椎椎體骨折
樞椎椎體骨折的治療仍應以保守治療為主,根據每個(gè)患者的獨特的損傷機制,采取不同的治療。對無(wú)神經(jīng)損害,無(wú)明顯移位的患者行石膏固定;有移位的患者行牽引復位,注意事項同第二節治療。對屈曲加牽張暴力所致?lián)p傷的患者,牽引可能造成移位加重或過(guò)牽,需改用Halo支架固定,并在影像學(xué)監視下略作加壓,對伴有神經(jīng)損害的患者,可先行牽引復位,密切觀(guān)察,同時(shí)多種的影像學(xué)檢查明確骨折移位情況和脊髓受壓情況,如能復位,癥狀改善,可繼續維持牽引。如癥狀無(wú)改善或癥狀改善后停滯,則根據影像學(xué)檢查顯示脊髓壓迫的部位選擇手術(shù)的入路及術(shù)式。對Ⅱ型骨折不能復位者,為防止長(cháng)期的不穩、畸形融合和退變性寰樞關(guān)節炎也可考慮行后路融合手術(shù)。
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