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腎皮質(zhì)髓質(zhì)膿腫

同葡萄球菌引起的腎皮質(zhì)膿腫一樣,大腸桿菌感染所致的腎皮質(zhì)髓膿腫有時(shí)也僅需抗生素治療,而不必引流。急性局灶性細(xì)菌性腎炎并輕度液化且局限于腎實(shí)質(zhì)的小膿腫也一般不必引流。但對(duì)病情嚴(yán)重者需作腎切除治療。
進(jìn)行抗生素治療時(shí),開(kāi)始可選用氨芐青霉素(1g,靜脈注射,4~6小時(shí)1次),或先鋒霉素V(1g,靜脈注射,每8小時(shí)1次),在治療時(shí)可與氨基糖甙類聯(lián)合用藥,慶大霉素或妥布霉素(1mg/kg)靜脈注射,8小時(shí)1次,如果腎功能減退則適當(dāng)調(diào)整劑量。在用藥過(guò)程中根據(jù)臨床療效或藥敏試驗(yàn)結(jié)果,聯(lián)合用藥或作適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。癥狀減輕,熱退48小時(shí)以后或影象檢查證實(shí)病情好轉(zhuǎn)者,可改為口服或肌注。

 

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