動(dòng)脈導管未閉診斷確立后，如無(wú)禁忌證（見(jiàn)下述），應擇機施行手術(shù)，中斷導管處血流。
近年來(lái)，對早產(chǎn)兒因動(dòng)脈導管未閉引起呼吸窘迫綜合征者，亦多主張手術(shù)治療，而較少采用促導管閉合藥物（前列腺素合成酶抑制劑-消炎痛）治療，因后者用藥劑量難以掌握，量少作用不明顯，量大則有副反應，或停藥后導管復通。
近十多年來(lái)，由德、日等國少數醫帥先采用一種經(jīng)靜脈和動(dòng)脈聯(lián)合插管法，由導絲自股動(dòng)脈引入-Teflon海綿栓子，塞入動(dòng)脈導管內將其塞閉。因限用于動(dòng)脈導管腔徑較細者，且每有操作失敗或導致血管副損傷，故未能推廣應用。
動(dòng)脈導管閉合手術(shù)，一般在學(xué)齡前施行為宜。如分流量較大、癥狀較嚴重，則應提早手術(shù)。年齡過(guò)大、發(fā)生肺動(dòng)脈高壓后，手術(shù)危險性增大，且療效差。患細菌性動(dòng)脈內膜炎時(shí)，暫緩手術(shù)，但若藥物控制感染不力，仍應爭取手術(shù)，術(shù)后繼續藥療，感染常很快得以控制。
有下列情況之一者，應視為手術(shù)禁忌證。
1.并患肺血流減少的紫紺型心血管畸形者，導致紫紺的病變不能同期得到糾治時(shí)。
2.靜止時(shí)或輕度活動(dòng)后出現趾端紫紺，或已出現杵狀趾者。
3.動(dòng)脈導管未閉的雜音已消失，代之以肺動(dòng)脈高壓所致肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音（Graham Steell雜音）者。
4.體（股）動(dòng)脈血氧測定，靜止狀態(tài)血氧飽和度低于95%或活動(dòng)后低于90%者。
5.超聲多普勒檢查，示導管處呈逆向（右至左）分流，或雙向分流以右至左為主者。
6.右心導管檢查，測算肺總阻力已超過(guò)10Wood單位者。
手術(shù)方法與技術(shù)]手術(shù)一般采用左胸側后切口，經(jīng)第4肋間或骨衣內切除第5肋骨經(jīng)肋床進(jìn)入胸腔。以導管處為中心，縱向剪開(kāi)降主動(dòng)脈表面的縱隔胸膜，沿主動(dòng)脈表面向前解剖，直至顯露導管。如此，左側迷走神經(jīng)、喉返神經(jīng)和肺動(dòng)脈端導管表面的心包返折處均被拉向前方，脫離導管本身，因而可免受損傷。以彎形直角鉗（米氏鉗）自導管下方沿著(zhù)主動(dòng)脈壁向導管后壁滑動(dòng)，待導管全長(cháng)游離后，參照導管的具體情況、器械條件和手術(shù)醫師的技術(shù)能力和經(jīng)驗等，分別選用下列閉合導管的手術(shù)方式。
（一）導管結扎術(shù)　又分單純結扎法和加墊結扎法。
1.單純結扎法　系用兩根粗線(xiàn)繞過(guò)導管作雙重結扎，或在主動(dòng)脈側作荷包縫合結扎，或在兩結扎線(xiàn)之間附加貫穿縫合結扎。適用于導管細長(cháng)而富于彈性者。
2.加墊結扎法　系用寬如導管長(cháng)度的滌綸布片，捲成略細于導管直徑的圓柱狀，將其游離緣與卷體縫固，并保留布卷中段作結后的線(xiàn)備用，縫攏布卷兩端以防其松散。將布卷順置于導管上，以繞過(guò)導管的兩根粗線(xiàn)將其結扎于導管上，并將兩結扎線(xiàn)分別與留置于布卷上的縫線(xiàn)相互作結，以防卷墊滑動(dòng)。此法系結扎線(xiàn)著(zhù)力于卷墊上將導管腔壓閉，而結扎線(xiàn)對導管壁的扯割力甚微，可避免像單純結扎法導管壁有被結扎線(xiàn)扯裂的危險和導管復通之虞。如墊結扎法特別適用于導管粗大、導管壁彈性較差（如并發(fā)肺動(dòng)脈高壓或曾患導管內膜炎）的病例。
（二）導管切斷縫合術(shù)　用兩把專(zhuān)用無(wú)創(chuàng )傷導管鉗，分別夾在導管的主動(dòng)脈側和肺動(dòng)脈側盡端。如導管較短，其主動(dòng)脈端可用長(cháng)彎動(dòng)脈鉗或Potts-Smith鉗夾在降主動(dòng)脈上，以擴大導管的長(cháng)度。在兩鉗之間邊切邊用3-0無(wú)創(chuàng )傷針線(xiàn)連續縫合導管的主動(dòng)脈切端，待導管切斷后再連續縫返起針處作結，繼之連續往返縫合導管的肺動(dòng)脈切端。導管切斷縫合術(shù)要求有質(zhì)量可靠的導管鉗和良好的血管縫合技術(shù)，否則手術(shù)時(shí)有出血致死的危險。
兩反映導管鉗分別夾在導管的兩端，虛線(xiàn)示準備切斷處。導管處近、遠端主動(dòng)脈套置紗帶，以備不測時(shí)控制出血。導管切斷后縫閉兩切端
（三）導管鉗閉術(shù)　適用于直徑在2cm以?xún)取⒐鼙趶椥暂^好的導管。用特制的動(dòng)脈導管鉗閉器，于導管的主動(dòng)脈端及肺動(dòng)脈端各鉗閉1次，使鉗閉器內裝的成排鈦釘穿過(guò)導管的前后壁而彎曲將其壓閉（釘書(shū)機原理）。由于局部操作空間較小，妥貼安放鉗閉器有時(shí)會(huì )遇到困難，甚至引致導管壁損傷出血，應引起警惕。
（四）其他手術(shù)方式　導管手術(shù)后復通的病例再次手術(shù)時(shí)，可切開(kāi)心包，在導管的肺動(dòng)脈起始部繞以粗線(xiàn)加墊結扎之。導管壁鈣化、動(dòng)脈瘤形成或窗形動(dòng)脈導管的病例，可在阻斷導管處近、遠端主動(dòng)脈血流的情況下，切開(kāi)主動(dòng)脈，以滌綸織片縫補導管的主動(dòng)脈內開(kāi)口。為防止阻斷主動(dòng)脈血流引起脊髓缺血性損傷，宜在低溫麻醉下施行，必要時(shí)采用近、遠段主動(dòng)脈轉流法——在主動(dòng)脈阻斷的近、遠端之間，以口徑不小于1cm、內壁具有防凝作用的特制 管道“架橋”，使阻斷主動(dòng)脈時(shí)，血流通過(guò)管道供應降主動(dòng)脈；如無(wú)特制管道，亦可用質(zhì)佳的塑料管，但為防止轉流過(guò)程中塑料管內發(fā)生血凝，可按1mg/kg經(jīng)靜脈注入肝素。晚近，對難以用上述方法安全地完成手術(shù)者，采用前胸正中切口，在體外循環(huán)低溫條件下，切開(kāi)肺總動(dòng)脈，從腔內縫閉或以滌綸織片縫補導管開(kāi)口；為防止操作過(guò)程中氣體進(jìn)入主動(dòng)脈，宜取頭低位，采用低流量灌注法，如此，既可防止發(fā)生體動(dòng)脈氣栓，又不致因導管口處血流過(guò)多，影響操作。
對肺動(dòng)脈高壓已達臨界水平的病例，手術(shù)中在閉合導管操作之前，應作導管阻斷試驗，如在15分鐘的阻斷期內血壓及心電圖無(wú)顯著(zhù)改變，再完成閉合導管手術(shù)，否則應放棄手術(shù)。
為提高動(dòng)脈導管閉合術(shù)的安全度，可在游離及處理導管之前，在導管處近、遠端的主動(dòng)脈上套置紗帶，以備不測時(shí)勒緊紗帶控制出血。在閉合導管操作之前，麻醉師給予適度降壓措施，使動(dòng)脈收縮壓維持在12.0kPa(90mmHg)左右，有助于減少導管破裂出血的機會(huì )。