習慣性髕骨脫位

習慣性髕骨脫位的治療，年齡越小效果越好。不僅能解決脫位問(wèn)題，還可避免繼發(fā)畸形。如果治療較晚，全出現髖、膝關(guān)節繼發(fā)屈曲、腰前凸加大等畸形。甚至膝關(guān)節骨性關(guān)節炎，影響工作與生活。
實(shí)踐證明手術(shù)治療，能取得明顯的效果。手術(shù)方法很多，歸納起來(lái)有以下幾種。
（一）軟組織手術(shù)，包括：
1.膝內側肌膜、關(guān)節囊、股四頭肌擴張部分緊縮縫合術(shù)。
2.肌膜移位術(shù)（Campbell），內側肌膜、肌肉帶蒂移位術(shù)（Krougius）。
3.肌腱移位術(shù)，將內側腘繩肌移位，加強肌回頭肌內側力量。
（二）股骨下端手術(shù)　對股下端內旋、膝內翻以及股骨外髁發(fā)育不良者，分別做股骨髁上截骨、股骨外髁抬高術(shù)（Albee）。
（三）髕韌帶移位術(shù)（Houser）在兒童做半側髕韌帶移位術(shù)（Goldthwait）。
（四）髕股關(guān)節成形術(shù)　修整髕骨外形，加深股骨髁凹，將周?chē)浗M織墊于其間。
孟繼懋提出，習慣性髕骨脫位，局部結構發(fā)育畸形各有不同，不是某一種手術(shù)能解決。應根據不同的畸形，采用綜合手術(shù)治療。并倡用股內側肌移位加強內側牽拉力量。手術(shù)方法是：1.將膝關(guān)節外側攣縮的軟組織松解。
2.將膝內側關(guān)節緊縮縫合并將股內側肌止點(diǎn)移到髕骨外側。
3.根據具體情況做Houser手術(shù)或Goldthwait手術(shù)。

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