鼻惡性肉芽腫
目前主要采用綜合療法。
1.支持療法 病人全身消耗較大,加強營(yíng)養、輸血輸液、糾正全身衰竭狀態(tài),對進(jìn)一步治療十分必要。
2.類(lèi)固醇激素與抗生素療法 對活動(dòng)期病人,鼻面部潰爛,全身衰竭,持續高熱,納食不佳者,宜采用大劑量皮質(zhì)類(lèi)固醇激素突擊治療,至鼻面部和全身癥狀好轉后,再改為小劑量維持至臨床治愈。同時(shí)應給予抗生素控制感染。此期,目前可常規應用環(huán)已惡硝脲(CCNU)治療,其作用類(lèi)似烷化劑,在體內可抑制核酸及蛋白質(zhì)合成,奏效快,尤以退熱效果最佳。成人每次口服120mg,3~5周一次,共5~6次,總劑量為600~840mg。
3.抗癌藥物療法 臨床有用抗癌藥物治愈本病的經(jīng)驗報道。如用6-硫基嘌呤加皮質(zhì)類(lèi)固醇激素、氨甲喋呤作頸外動(dòng)脈灌注及口服,繼改為5-氟脲嘧啶,也有用爭光霉素配合放療者,療效甚佳。
4.放療 惡性肉芽腫對放射線(xiàn)敏感,故放療是目前治療本病的主要方法,多采用鈷-60遠距照射療法和分次照射法,總劑量為60Gy(6000rad),復發(fā)者可補照。也可用深部X線(xiàn)分次照射,每次(129~387)×10-4C,隔日或每日一次,總劑量(2580×15480)×10-4C不等。
5.局部處置 對鼻面部潰爛、結痂、膿腫等,應每天予以清潔,如合并膿腫,可切開(kāi)引流。
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