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膀胱頸攣縮

解除此類膀胱頸部梗阻,可用以下方法:
1.尿道擴張,對殘余尿量不多、無感染、腎功能良好的早期病人,可用尿道擴張治療。
2.經尿道鏡切除膀胱頸部肥大組織,現多用電灼熱切法,如經尿道刮除前列腺之肥大組織一樣。兒童切除5~8片組織即可,成年人須切除較多組織,此項操作須要特殊器械。
3.手術治療:方法有二:
(1)切開膀胱,檢查膀胱頸部情況,如其組織肥厚,彈性差,尿道內口緊閉,指尖可探入,但很緊,有時可見后唇向膀胱內突起。即可將后唇切開粘膜,將粘膜下組織作楔形切除縫合粘膜。費利氏導尿管留置牽引壓迫止血,又可使膀胱頸部保持擴大。此一手術之優(yōu)點在于除對膀胱頸部解除梗阻之外,可進一步了解膀胱內情況。
(2)在恥骨上暴露膀胱,但不切開膀胱而在恥骨后暴露膀胱頸部,在該處正前方作Y形切開,V形縫合,以擴大膀胱頸部。此種術式,對擴大膀胱頸部成效顯著,但未能同時探查膀胱內情況,為其不足之處。

 

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