重疊綜合征別名:重疊膠原病
(一)治療
由于重疊綜合征的本質(zhì)尚不清楚,其治療方法也有待研究。以SLE、RA或PSS為中心病的重疊綜合征,其免疫異常顯著(zhù),臨床癥狀明顯,常呈現壞死性血管炎的病理特點(diǎn),一般均采用大劑量激素治療,也有合并應用免疫抑制劑者。對于RA相關(guān)重疊綜合征出現嚴重的關(guān)節畸形,可行適當的手術(shù)矯形,以助病變關(guān)節恢復功能。此外,還要強調對癥治療,如用洋地黃(毛地黃)糾正心力衰竭等。對與膠原病近緣性疾病重疊的患者,則應遵循相重疊的兩個(gè)原發(fā)病的治療原則,既針對疾病本質(zhì)進(jìn)行免疫抑制治療,也應注意對病變器官的對癥處理。對各型重疊綜合征病人進(jìn)行生活指導,如防止受寒,避免感染和疲勞等,均很重要。
(二)預后
與重疊的病種間密切相關(guān)。臨床所見(jiàn)重疊結締組織病中最多的幾種如SLE、硬皮病、多發(fā)性肌炎和皮肌炎之間的重疊綜合征,其預后均較單一病種者為差。如SLE與硬皮病的重疊綜合征,其五年生存率僅約30%。而SLE、硬皮病、多發(fā)性肌炎和皮肌炎中之一種與其他結締組織病或自身免疫病重疊者,其病情常視所累及的臟器而有不一,預后一般較上述重疊者為佳。重疊綜合征患者的死因多與心功能衰竭和中樞神經(jīng)系統病變相關(guān),腎功能衰竭者少見(jiàn)。
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