閉合性腦外傷別名：閉合性腦損傷
1.輕型：以臥床休息和一般治療為主，一般需臥床1～2周，注意觀(guān)察生命體征，意識和瞳孔改變，普通飲食。多數病人經(jīng)數周后即可正常工作。
2.中型：絕對臥床休息，在48小時(shí)內應定期測量生命體征，并注意意識和瞳孔改變。清醒病人可進(jìn)普通飲食或半流質(zhì)飲食。意識未完全清醒者由靜脈輸液，顱內壓增高者給予脫水治療，合并腦脊液漏時(shí)應用抗菌素(頭孢霉素類(lèi)，氧氟沙星,甲哨唑)。
3.重型：
(1)保持呼吸道通暢：
(2)嚴密觀(guān)察病情，隨時(shí)檢查呼吸、脈搏、血壓以及意識，瞳孔變化，注意有無(wú)新癥狀和體征出現。
(3)防治腦水腫，降顱內壓治療：
①臥位：除休克者外均為頭高位。
②限制入量，糾正水鹽代謝失調，并給予足夠的維生素(頭孢霉素類(lèi)，氧氟沙星,甲哨唑)。
③脫水治療：對消除腦水腫(甘露醇)，降低顱內壓有效。
④持續腦室外引流或對進(jìn)行顱內壓監護的病例間斷地放出一定量的腦脊液，或待病情穩定后，腰穿放出適量腦脊液等。
⑤冬眠低溫療法：降低腦的新陳代謝，減少腦組織耗氧量，防止腦水腫的發(fā)生和發(fā)展,對降低顱內壓亦起一定作用。
⑥巴比妥治療：可降低腦的代謝，減少氧耗及增加腦對缺氧的耐受力，降低顱內壓。
⑦激素治療：有助于消除腦水腫，緩解顱內壓增高。
⑧輔助過(guò)度換氣：目的是使體內CO2排出，可使腦血流遞減，從而使顱內壓相應下降。
(4)神經(jīng)營(yíng)養藥物的應用 ：可按病情選用或合并應用。
(5)手術(shù)治療：其目的在于清除顱內血腫等占位病變，以解除顱內壓增高，防止腦疝形成或解除腦疝。手術(shù)包括：顱骨鉆孔探查、血腫清除術(shù)和腦組織清創(chuàng )減壓術(shù)。
(6)防止并發(fā)癥，加強護理：早期應以預防肺部和尿路感染為主，晚期則需保證營(yíng)養供給，防止褥瘡和加強功能訓練等。
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