腹膜后腫瘤

外科手術(shù)是主要的治療方法。通常腫瘤長(cháng)到一定程度始被發(fā)現，當腫瘤包繞重要血管、神經(jīng)時(shí)，處理非常棘手。因此，術(shù)前寧可把困難想得多一點(diǎn)，準備工作做得充分一些，如腸道準備、血管吻合材料和器械的準備等。術(shù)中首先要確定腫瘤的良惡性，必要時(shí)行冰凍切片檢查。其次確定腫瘤的切除范圍，腫瘤能切除者應爭取整塊切除，忌作分塊切除和殘留部分腫瘤組織。如腹主動(dòng)脈壁有部分缺損時(shí)，應用修補或用人造織物加固，以免術(shù)形成個(gè)性動(dòng)脈瘤破裂。腸系膜上動(dòng)脈主干需同時(shí)切除時(shí)，可行脾動(dòng)脈腸系膜上動(dòng)脈吻合，或腹主動(dòng)脈、髂總動(dòng)脈與腸系膜上動(dòng)脈搭橋吻合，腫瘤侵犯下腔靜脈時(shí)，如范圍局限，可切除部分靜脈壁，用自體頸內靜脈片修初。有時(shí)可行肝下腎靜脈段下腔靜脈切除，同時(shí)切除右腎，結扎左腎靜脈根部，依靠左腎靜脈的側支仍可保存左腎功能。嗜鉻細胞瘤切除，術(shù)中特別要注射控制血壓和補充血容量。
有些原發(fā)的未分化癌、淋巴腫瘤，術(shù)后尚可行放射治療。惡性淋巴瘤則可行化療。

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