家族性結腸息肉別名：家族性結腸息肉病
(一)治療原則
1、盲腸、升結腸及直腸息肉稀少者，可行次全結腸切除，盲腸與直腸吻合術(shù)。術(shù)后定期復查，發(fā)現息肉就用高頻電摘除。
2、全結腸密集分布型息肉，如息肉無(wú)惡變，應行全結腸切除，將回腸做成“J”字或“W”型貯袋與肛管吻合。如息肉有惡變，可行全結腸切除，回腸造口術(shù)，并且根據息肉惡變的不同部位，做相應部位的淋巴結清掃、根治術(shù)。
3、手術(shù)或術(shù)中纖維結腸鏡摘除腸道息肉。
(二)術(shù)前準備
1、腸道準備等同大腸癌的術(shù)前準備。
2、如需應用術(shù)中纖維結腸鏡，應將纖維結腸鏡浸泡于1∶1000洗必泰溶液中消毒30min，插鏡者的刷手等無(wú)菌準備同手術(shù)者。
(三)麻醉與體位
1、全身麻醉或持續硬膜外麻醉。
2、仰臥位或截石位：
①經(jīng)小腸切口插入纖維結腸鏡摘除小腸多發(fā)性息肉者取仰臥位。
②經(jīng)肛門(mén)插入纖維結腸鏡摘除回腸及結腸多發(fā)性息肉者，取截石位。
(四)術(shù)中注意點(diǎn)
1、皮膚消毒、鋪單同一般剖腹術(shù)。
2、先行腹腔探查，探到息肉后，將息肉固定好，若是切除小腸息肉，切口應與小腸的縱軸平行，縱切橫縫;若是切除結腸的息肉，應縱形切開(kāi)縫合;切口略小于息肉，因切開(kāi)腸壁后擠壓息肉時(shí)可將切口撐大，將息肉擠出切口;然后，在息肉根部先結扎再縫扎，切除息肉，切口用腸線(xiàn)及絲線(xiàn)縫合關(guān)閉。如此反復操作，可切除腸道數枚乃至10余枚息肉。切開(kāi)腸壁時(shí)注意保護切口，防止污染腹腔。
3、術(shù)中如需用纖維結腸鏡診斷及摘除小腸多發(fā)性息肉者，應先將小腸中段息肉摘除l枚，將該處腸壁切口做一荷包縫合，鏡從該切口插入，先向小腸近側插入直達十二指腸，發(fā)現息肉蒂<1.0cm或小息肉，當即經(jīng)纖維結腸鏡用高頻電將息肉摘除，大息肉不能經(jīng)鏡摘除者，在腸壁上作一標記，待鏡拔除后再切除;然后再將鏡轉向小腸遠側，處理息肉的方法同前。但在鏡插入遠側前應在回腸末端處夾一把腸鉗，防止氣體進(jìn)入大腸引起腹脹。
4、術(shù)中如需經(jīng)纖維結腸鏡診斷，并摘除回腸及大腸的多發(fā)性息肉，病人應取截石位，鏡從肛門(mén)插入。處理息肉的方法同上。
(五)術(shù)后處理
1、同一般腸梗阻術(shù)后處理常規。
2、出院后應定期復查，以防息肉復發(fā)。
(六)出院標準及隨訪(fǎng)
腹壁切口愈合，癥狀消失，即可出院。出院后3、6、12個(gè)月門(mén)診復查。注意是否仍有便血，癌變者注意有無(wú)局部復發(fā)或肝、肺轉移。
維生素及中藥口服及灌腸治療。
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