慢性膽管炎
采用手術(shù)治療,去除膽管梗阻因素,保證膽道引流暢通。如有急性發(fā)作,先予控制,待病情穩定后再進(jìn)行手術(shù)。切開(kāi)膽管取除結石或蛔蟲(chóng),并作T形管引流。如有奧狄括約肌狹窄,可作括約肌成形術(shù),如有膽總管下端梗阻可作膽總管十二指腸吻合或膽管空腸Roux-y吻合等膽腸內引流術(shù)。為解除感染病灶,常規切除膽囊。對于肝內膽管狹窄,則須徹底了其病理變化,解除其梗阻原因,如作肝內膽管狹窄段切開(kāi),并清除肝內結石,然后作Roux-y式膽管空腸吻合。奧狄括約肌成形和膽管十二指腸吻合術(shù)后容易發(fā)生逆流性膽管炎。
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