(一)治療
1.手法復位 新鮮肘關(guān)節脫位或合并骨折的脫位主要治療方法為手法復位，對某些陳舊性骨折，為期較短者亦可先試行手法復位。
單純肘關(guān)節脫位。取坐位，局部或臂叢麻醉，如損傷時(shí)間短(30min內)亦可不施麻醉。令助手雙手緊握患肢上臂，術(shù)者雙手緊握腕部著(zhù)力牽引將肘關(guān)節屈曲60°～90°，并可稍加旋前，常可聽(tīng)到復位響聲或復位的振動(dòng)感。復位后用上肢石膏將肘關(guān)節固定在功能位。3周后拆除石膏，做主動(dòng)的功能鍛煉，必要時(shí)輔以理療，但不宜做強烈的被動(dòng)活動(dòng)。
合并肱骨內上髁撕脫骨折的肘關(guān)節脫位：復位方法基本同單純肘關(guān)節脫位，肘關(guān)節復位之時(shí)，肱骨內上髁通常可得以復位。如果骨折片嵌夾在關(guān)節腔內，則在上臂牽引時(shí)，將肘關(guān)節外展(外翻)，使肘關(guān)節內側間隙增大，內上髁撕脫骨片借助于前臂屈肌的牽拉作用而脫出關(guān)節并得以復位。若骨折片雖脫出關(guān)節，但仍有移位時(shí)，加用手法復位，及在石膏固定時(shí)加壓塑形。也有如紐扣樣嵌頓無(wú)法復位者，要考慮手術(shù)切開(kāi)。
陳舊性肘關(guān)節脫位(早期)：超過(guò)3周者即定為陳舊性脫位。通常在1周后復位即感困難。關(guān)節內血腫機化及肉芽組織形成，關(guān)節囊粘連等。對肘關(guān)節陳舊性脫位的手法復位，在臂叢麻醉下，做肘部輕柔的伸屈活動(dòng)，使其粘連逐漸松解。將肘部緩慢伸展，在牽引力作用下逐漸屈肘，術(shù)者用雙手拇指按壓鷹嘴，并將肱骨下端向后推按，即可使之復位。經(jīng)X線(xiàn)拍片證實(shí)已經(jīng)復位后，用上肢石膏將肘關(guān)節固定略<90°位，于3周左右，拆除石膏做功能鍛煉。
注意事項：復位前應檢查有無(wú)尺神經(jīng)損傷，復位時(shí)應先糾正側方移位，有時(shí)要先將肘稍過(guò)伸牽引，以便使嵌在肱骨鷹嘴窩內的尺骨喙突脫出，再屈肘牽引復位，若合并肱骨內上髁骨折，肘關(guān)節復位后，肱骨內上髁多可隨之復位;但有時(shí)骨折片嵌入肱尺關(guān)節間隙，可高度外展前臂，利用屈肌的牽拉作用將骨折片拉出。
復位后的處理：復位后，用石膏或夾板將肘固定于屈曲90度位，3～4周后去除固定，逐漸練習關(guān)節自動(dòng)活動(dòng)，要防止被動(dòng)牽拉，以免引起骨化肌炎。
肘關(guān)節脫位合并肱骨內上髁骨折或橈骨小頭骨折，手法復位失敗者，可行手術(shù)復位;成人可作橈骨小頭切除。
2.肘關(guān)節前脫位
手法復位時(shí)，應將肘關(guān)節呈高度屈曲位進(jìn)行，一助手牽拉上臂，術(shù)者握前臂，推前臂向后，即可復位。復位后固定于半伸肘位4周，有時(shí)尺骨鷹嘴不能手法整復，需手術(shù)復位固定。
3.手術(shù)治療
(1)手術(shù)適應證：①閉合復位失敗者，或不適于閉合復位者，這種情況少見(jiàn)，多合并肘部嚴重損傷，如尺骨鷹嘴骨折并有分離移位的;②肘關(guān)節脫位合并肱骨內上髁撕脫骨折，當肘關(guān)節脫位復位，而肱骨內上髁仍未能復位時(shí)，應施行手術(shù)將內上髁加以復位或內固定;③陳舊性肘關(guān)節脫位，不宜試行閉合復位者;④某些習慣性肘關(guān)節脫位。
(2)開(kāi)放復位：臂叢麻醉。取肘后縱行切口，肱骨內上髁后側暴露并保護尺神經(jīng)。肱三頭肌腱做舌狀切開(kāi)。暴露肘關(guān)節后，將周?chē)浗M織和瘢痕組織剝離，清除關(guān)節腔內的血腫，肉芽和瘢痕。辨別關(guān)節骨端關(guān)系加以復位。縫合關(guān)節周?chē)M織。為防止再脫位可采用一枚克氏針自鷹嘴至肱骨下端同定，1～2周后拔除。
(3)關(guān)節成形術(shù)：多用于肘關(guān)節陳舊脫位，軟骨面已經(jīng)破壞者，或肘部損傷后關(guān)節僵直者。臂叢麻醉，取肘后側切口，切開(kāi)肱三頭肌腱，暴露肘關(guān)節各骨端。將肱骨下端切除，保留肱骨內、外髁一部分。切除尺骨鷹嘴突的頂端及部分背側骨質(zhì)，喙突尖端亦切小一些，保留關(guān)節軟骨面，橈骨頭若不影響關(guān)節活動(dòng)可不切除，否則切除橈骨頭。根據新組成的關(guān)節間隙，如狹窄可適當將肱骨下端中央部分切除0.5cm呈分權狀。理想的間隙距離應在1～1.5cm。
關(guān)節間襯以闊筋膜的關(guān)節成形術(shù)，對于骨性強直的肘關(guān)節有良好作用。注意襯縫闊筋膜作關(guān)節面及關(guān)節囊時(shí)，要使闊筋膜的深面向關(guān)節腔一側，將闊筋膜襯于關(guān)節面縫合后，檢查傷口，將肘關(guān)節對合，觀(guān)察關(guān)節成形的情況，逐層縫合傷口。術(shù)后用上肢石膏托將肘關(guān)節固定于90°，前臂固定于旋前旋后中間位。抬高傷肢，手指活動(dòng)。幾天后帶上肢石膏托進(jìn)行功能鍛煉，3周左右拆除固定，加強傷肢功能鍛煉，并輔以理療。
(二)預后
預后欠佳。