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多發(fā)性肌炎別名:皮肌炎

一、應(yīng)用皮質(zhì)激素。強(qiáng)的松40-60mg/d頓服。病情穩(wěn)定后逐步減量,病情危重者氫化考的松200-300mg/d,或地塞米松10-20mg/d加于10%葡萄糖內(nèi)靜滴。病情穩(wěn)定后改為口服,調(diào)節(jié)劑量至療效最好,副作用最小的程度為維持量,有時(shí)達(dá)2-3年之久,療程中,應(yīng)間斷使用ACTH。
二、激素大劑量短療程無效者應(yīng)考慮停藥,可換用免疫抑制劑,硫唑嘌呤每日100-200mg。注意副作用。苯丙酸諾龍25mg肌注2次/周,對(duì)減輕疼痛,緩解癥狀有效。
三、有吞咽困難者,應(yīng)鼻飼,以保證足夠的營養(yǎng)。呼吸道阻塞或呼吸肌麻痹者須及時(shí)氣管切開及輔助呼吸。強(qiáng)力寧具有激素樣作用而無其副作用,可選用。40mg V.D 1次/d。
四、有條件者可行血漿交換治療。

 

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  • 周毅 周毅 主任醫(yī)師
    暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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    廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
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    深圳市人民醫(yī)院
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