多發(fā)性肌炎別名:皮肌炎
一、應用皮質(zhì)激素。強的松40-60mg/d頓服。病情穩定后逐步減量,病情危重者氫化考的松200-300mg/d,或地塞米松10-20mg/d加于10%葡萄糖內靜滴。病情穩定后改為口服,調節劑量至療效最好,副作用最小的程度為維持量,有時(shí)達2-3年之久,療程中,應間斷使用ACTH。
二、激素大劑量短療程無(wú)效者應考慮停藥,可換用免疫抑制劑,硫唑嘌呤每日100-200mg。注意副作用。苯丙酸諾龍25mg肌注2次/周,對減輕疼痛,緩解癥狀有效。
三、有吞咽困難者,應鼻飼,以保證足夠的營(yíng)養。呼吸道阻塞或呼吸肌麻痹者須及時(shí)氣管切開(kāi)及輔助呼吸。強力寧具有激素樣作用而無(wú)其副作用,可選用。40mg V.D 1次/d。
四、有條件者可行血漿交換治療。
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