(一)治療
本病除對癥治療和支持療法外，早期合理選擇有效的抗生素治療極為重要。鑒于革蘭陰性桿菌常對多種抗生素耐藥，一般應(yīng)結(jié)合細(xì)菌培養(yǎng)與藥物敏感試驗結(jié)果，決定抗菌藥物的選用。多數(shù)第三代頭孢菌素對革蘭陰性桿菌具有強(qiáng)大抗菌作用，靜脈注射后，腦脊液中有較高的濃度。臨床報道治療革蘭陰性桿菌腦膜炎效果良好。頭孢噻肟4～12g/d，頭孢他啶4～8g/d，頭孢曲松2～3g/d(均為成人);每天劑量分2～4次靜脈給藥，頭孢曲松分1次或2次靜脈給藥。慶大霉素或妥布霉素3～5mg/(kg·d)，阿米卡星20mg/(kg·d)，分2次或3次，靜脈或肌內(nèi)注射給藥。哌拉西林成人12～16g/d，分4次靜脈推注或滴注。也可采用哌拉西林與慶大霉素或阿米卡星聯(lián)合治療。如病原菌為產(chǎn)超廣譜酶菌株，應(yīng)選用美羅培南(meropenem)或含β內(nèi)酰胺酶抑制劑的抗菌藥物。抑制炎性遞質(zhì)的合成、釋放和活性的藥物如地塞米松、吲哚美辛等藥物均可應(yīng)用。
(二)預(yù)后
嚴(yán)重并發(fā)癥是造成預(yù)后不良和嚴(yán)重后遺癥的原因之一。