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流感嗜血桿菌腦膜炎別名:流感桿菌腦膜炎

(一)治療
氨芐西林為具有殺菌作用的廣譜抗生素,在腦膜炎癥時,腦脊液藥物濃度為血藥濃度的30%,對治療本病有良好療效。對非產酶流感桿菌株,所致腦膜炎可首選氨芐西林。劑量成人6~12g/d,兒童150~200mg/(kg·d),分4~6次靜脈推注(每次推15~20min或靜脈滴注),也可肌內注射,療程不少于10天或用藥后至退熱后7天。近年來已有本菌對氨芐西林產生耐藥的報告,且用藥后退熱時間較長,復發(fā)率也較高。氯霉素對新生兒的毒性較大,故其劑量宜減為25mg/(kg·d)。近年來由于產β內酰胺酶菌株的廣泛流行,國外主張用頭孢噻肟或頭孢曲松。頭孢曲松在腦脊液內的殺菌效力強,藥物在腦脊液內的濃度大大超過該菌的最小抑菌濃度(MIC),故清除腦脊液內的細菌較快,用藥后發(fā)生耳聾等后遺癥較少,異常神經系統(tǒng)體征恢復快,副作用少。劑量:頭孢曲松2~3g/d,頭孢噻肟4~12g/d(均為成人),分2~4次靜脈給藥。
(二)預后
重癥病例可留有后遺癥,如共濟失調、癱瘓、失明、耳聾、智力障礙等。

 

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