肺炎衣原體感染別名:衣原體肺炎感染
(一)治療
病原治療同另兩種衣原體感染,對四環(huán)素類(lèi)、紅霉素及氟喹諾酮類(lèi)藥物均極敏感,對磺胺耐藥,故常用四環(huán)素或紅霉素,2g/d,分4次口服。亦可用多西環(huán)素(doxycyc1ine)0.1g/次,2次/d,療程>3周。孕婦、哺乳期婦女及兒童禁用四環(huán)素和喹諾酮類(lèi)藥物。兒童(包括嬰幼兒)可用克拉霉素(克拉紅霉素),有較好的療效。部分病例停藥后可復發(fā),尤其是用紅霉素治療者,再用四環(huán)素或多西環(huán)素治療仍有效。近年來(lái)發(fā)現新型大環(huán)內酯類(lèi)抗生素的阿奇霉素(azithromycin),在體外藥敏試驗對肺炎衣原體呈高敏反應,易進(jìn)入細胞內,細胞內濃度是血濃度的200%,半衰期長(cháng),成人1g/次,1次/d,頓服,具高效和低胃腸道反應的優(yōu)點(diǎn)。有報告認為阿奇霉素聯(lián)合利福平是本病最佳治療方法。另經(jīng)多中心臨床試驗證實(shí),對3~12歲兒童用克林霉素15mg/(kg·d)、紅霉素50mg/(kg·d)或阿奇霉素10mg/(kg·d)均有效。
(二)預后
肺炎衣原體感染大多無(wú)癥狀或輕微,隱性感染高達90%,無(wú)需住院治療。年大體弱多病者偶見(jiàn)死亡病歷。
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