血吸蟲(chóng)病與肝膽疾病別名:血吸蟲(chóng)感染與肝膽疾病
(一)治療
1.病原體治療 首選吡喹酮。急性期成人總量120mg/kg,兒童140mg/kg,4~6天療法;慢性期成人量60mg/kg,2天療法:血吸蟲(chóng)肝硬化宜適當減量,延長(cháng)療程。
2.外科治療 對合并血吸蟲(chóng)性肝硬化,門(mén)脈高壓癥患者按門(mén)脈高壓癥治療原則處理。對并發(fā)膽囊炎或膽管炎患者可行膽囊切除或膽道探查及引流術(shù)。值得強調的是:由于血吸蟲(chóng)性肝硬化和門(mén)脈高壓的存在,在肝門(mén)、膽囊和膽管周?chē)胸S富的側支循環(huán)血管網(wǎng),使原本簡(jiǎn)單易行的膽囊切除和膽管探查術(shù)要冒大量失血的風(fēng)險,切切不可小視。其次,勿忘術(shù)中必要的探查和對切下組織常規送病理學(xué)檢查。如果術(shù)后經(jīng)糞孵化法、直腸黏膜活檢組織壓片及蟲(chóng)卵染色法證實(shí)尚有活蟲(chóng)存在,或者病人將重返疫區生活,為達根治目的和預防復發(fā),應進(jìn)行殺蟲(chóng)治療。
(二)預后
本病預后與感染程度、病程長(cháng)短、年齡、有無(wú)并發(fā)癥、異位損害及治療是否及時(shí)徹底有明顯關(guān)系。急性患者經(jīng)及時(shí)有效抗病原治療多可痊愈。慢性早期患者接受抗病原治療后絕大多數患者癥狀消失,體力改善,糞及血清學(xué)檢查轉陰,并可長(cháng)期保持健康狀態(tài)。晚期患者雖經(jīng)抗病原治療,但肝硬化難以恢復,預后較差。
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