(一)治療
1.內科治療 內科治療主要是針對病原體的治療，對華支睪吸蟲(chóng)病的治療，以往較為困難，20世紀70年代初采用血防846(六氯對二甲苯)治療，雖然效果滿(mǎn)意，但副作用大，容易引起溶血、中毒性肝炎、精神異常、暈厥、重癥肌無(wú)力等，現已少用。1977年吡喹酮研制成功，1979年治療血吸蟲(chóng)病，20世紀80年代開(kāi)始用于治療華支睪吸蟲(chóng)病，效果滿(mǎn)意。治療藥物主要有以下幾種：
(1)吡喹酮(Praziquantel)：廣譜抗蠕蟲(chóng)藥物，具有療效好，療程短，副作用輕而短暫，毒性低，在體內吸收、排泄快等優(yōu)點(diǎn)，為目前治療華支睪吸蟲(chóng)病的首選藥物。吡喹酮的殺蟲(chóng)作用主要是對蟲(chóng)體皮層和腸管的雙重損害，導致蟲(chóng)體代謝、吸收功能障礙，直至死亡。
目前認為，無(wú)論感染輕重，20～25mg/kg,3次/d，連服2天，總劑量120～ 150mg/kg，療效滿(mǎn)意，蟲(chóng)卵轉陰率達90%以上。主要副作用為消化道和神經(jīng)系統反應，劑量越大，副作用發(fā)生率也越高，對有心、肝、腎功能損害及有精神病史者，應酌情減量，哺乳期服用期間及停藥后72h內不宜喂乳。
(2)左旋吡喹酮(Levopraziquantel)：吡喹酮為左旋和右旋吡喹酮各半組成的消旋化合物，研究認為對病蟲(chóng)的殺滅作用主要是左旋吡喹酮，右旋吡喹酮作用不大。本藥具有高效、低毒、劑量小的優(yōu)點(diǎn)，作用優(yōu)于吡喹酮。劑量為12.5mg/kg， 3次/d，連服2天。蟲(chóng)卵轉陰率達92%。
(3) 阿苯達唑(阿苯唑)(Albendazole)：廣譜驅蟲(chóng)藥，可選擇性與不可逆性抑制蟲(chóng)體攝取葡萄糖，使蟲(chóng)體內糖原耗竭而逐漸死亡。近年來(lái)研究認為本藥對華支睪吸蟲(chóng)病的治療效果良好，副作用少，費用低，對流行區居民因單種或多種其他腸道寄生蟲(chóng)感染，為最佳首選藥，但2歲以下兒童慎用。劑量為10mg/kg， 2次/d口服，連服7天，治愈率達100%。
(4) 左旋咪唑(驅蟲(chóng)糖)：1993年廣東省寄生蟲(chóng)病研究所研制的廣譜驅蟲(chóng)藥，采用阿苯噠唑與白砂糖、奶粉、牛油、麥芽糊精等制成，每粒糖含藥量200mg，本藥口感好，服用方便，嚼碎口服，當糖果吃，深受少年兒童以及其他群眾歡迎，適合群眾性防治寄生蟲(chóng)病。劑量為每次1粒， 2次/d。連服7天，有效率91%。
2.外科治療
(1)內鏡治療：ERCP及內鏡下十二指腸乳頭切開(kāi)術(shù)(EPT)對華支睪吸蟲(chóng)引起的梗阻有良好療效，伴有膽總管下端結石、乳頭狹窄、年齡及體質(zhì)屬風(fēng)險大的病人可以采用內鏡下治療。ERCP直接插管困難時(shí)，可先置入導絲，沿導絲行乳頭括約肌預切開(kāi)，完成造影后，再完全切開(kāi)，切口直徑不超過(guò)2cm，對直徑小于1.0cm結石直接網(wǎng)籃取石，大于1.0cm結石用機械碎石后再取石，當膽道通暢后，用氣囊管沖洗清理膽道，膽汁黏稠有較多吸蟲(chóng)成蟲(chóng)時(shí)放置鼻膽管引流3～5天。14例華支睪吸蟲(chóng)引起的膽道梗阻采用EPT方法治療，均獲成功，與外科手術(shù)相比具有不開(kāi)腹、創(chuàng )傷小的優(yōu)點(diǎn)。
(2)手術(shù)治療：針對華支睪吸蟲(chóng)引起的原發(fā)、繼發(fā)膽道結石、梗阻，有相當一部分病人需手術(shù)治療，治療原則是：通暢引流、解除狹窄、繼發(fā)病治療、服藥排蟲(chóng)。常采用的術(shù)式是膽囊切除、膽總管探查、膽腸吻合術(shù)。不論采用何種術(shù)式，在膽管內置T管、支架管或U型管，術(shù)后不僅可以觀(guān)察膽汁引流情況，而且可觀(guān)察驅蟲(chóng)效果，決定是否需要反復排蟲(chóng)治療。外科手術(shù)不能替代藥物治療，在術(shù)后患者一般情況好轉后，大約術(shù)后1周左右開(kāi)始口服驅蟲(chóng)藥，常可見(jiàn)大量吸蟲(chóng)由引流管排出，待吸蟲(chóng)接近排凈后再拔T管或支架管。值得注意的是，治療后的肝內膽管擴張不會(huì )在短時(shí)間內恢復正常(圖3)，與膽管腺瘤樣增生、膽管壁變硬、纖維化有關(guān)，這些改變不容易因驅蟲(chóng)治療而逆轉，而且蟲(chóng)尸的毒素仍在一段時(shí)間內存在，膽管仍對致癌物質(zhì)敏感，應經(jīng)常隨診。
(二)預后
少數成蟲(chóng)感染或治愈后不再重復感染者，預后較好。成蟲(chóng)寄生達100條以上，或多次重復感染者，可產(chǎn)生腸道和肝臟的病變，不及時(shí)治療則預后差。少數患者可能還會(huì )誘發(fā)膽管細胞型肝癌。