盆腔結締組織炎
(一)治療
1.急性盆腔結締組織炎的治療
(1)抗生素治療:可用廣譜抗生素如青霉素、頭孢菌素、氨基糖苷類(lèi)抗生素(慶大霉素等)、林可霉素、克林霉素、多西環(huán)素(強力霉素)及甲硝唑等。待抗菌敏感試驗得出后,改用敏感的抗生素。
(2)手術(shù)治療:急性盆腔結締組織炎,輕癥者一般不作手術(shù)治療,以免炎癥擴散或出血,但有些情況需作以下處理。
①宮腔內殘留組織伴陰道出血時(shí),首先應積極消炎,如無(wú)效或出血較多時(shí),在用藥控制感染的同時(shí),用卵圓鉗小心慎重的清除宮腔的內容物,而避免做刮宮術(shù)。
②子宮穿孔時(shí)如無(wú)腸管損傷及內出血,可不必剖腹修補。
③宮腔積膿時(shí),應擴張宮口使膿液引流通暢。
④已形成膿腫者根據膿腫的部位采取切開(kāi)排膿手術(shù)。如系接近腹股溝韌帶的膿腫,應等待膿腫擴大后再作切開(kāi),如膿腫位于陰道一側則應自陰道作切開(kāi),盡量靠近中線(xiàn),以免損傷輸尿管或子宮動(dòng)脈。
2.慢性盆腔結締組織炎的治療 需積極治療慢性宮頸炎及急性盆腔結締組織炎。慢性宮頸炎的治療包括物理治療如超短波、激光、微波、中波直流電離子透入紫外線(xiàn)等。對慢性盆腔結締組織炎也可用物理治療,以減輕疼痛。對急性盆腔結締組織炎需積極徹底治療,不使病原體潛伏于體內。應用抗生素治療也可能取得一定的療效,它與物理治療合用效果較好,但抗生素不能長(cháng)期使用。慢性盆腔結締組織炎經(jīng)治療后癥狀可減輕,但也易復發(fā),如月經(jīng)期后、性交后以及過(guò)分體力勞動(dòng)后,因此須對患者作好宣傳解釋工作,使患者心平氣和的接受治療。
(二)預后
炎癥如不能及時(shí)控制,遠期后果可導致不孕癥、異位妊娠、慢性盆腔疼痛。
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