(一)治療
外陰痛的治療雖然無(wú)特異性，但仍是有意義的。多數外陰痛的患者在經(jīng)過(guò)細致而耐心的醫生檢查外陰和陰道，并經(jīng)過(guò)教育患者后，其癥狀會(huì )有明顯改善。
1.抗炎治療 需要同時(shí)進(jìn)行多種治療措施，如用阿莫西林治療β鏈球菌感染;每周服150mg氟康唑以預防繼發(fā)真菌感染，陰道內放置凝膠凍以促進(jìn)乳酸桿菌的繁殖并消除鏈球菌。性交時(shí)或疼痛時(shí)局部涂抹2%的利多卡因凝膠。
2.抗抑郁治療 需向患者解釋該藥用于治療疼痛而不是治療抑郁。多數患者在達適宜的劑量數周或1個(gè)月后癥狀會(huì )改善。除非在檢查中發(fā)現明顯的原發(fā)病，如非白念珠菌感染，或侵蝕性扁平苔蘚，否則均可應用三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥，如阿米替林或地昔帕明(去甲丙咪嗪)，開(kāi)始劑量l0mg，逐步遞增到患者能耐受并且感到舒服的程度為止，或者直至150mg。
3.其他治療 對感覺(jué)異常性外陰痛用阿米替林治療常有效。約30%的前庭炎的患者局部注射。干擾素α可獲得長(cháng)期緩解，如100萬(wàn)U，每周注射3次，連續用藥1個(gè)月，共注射12次。注射部位局限于前庭區，并覆蓋所有病損部位。同樣，前庭炎的女性當疼痛局限于前庭區時(shí)，在行前庭切除術(shù)后常會(huì )獲得明顯改善，切除部位包括小陰唇內側皮膚及處女膜內側陰道開(kāi)口處，陰道也因此而獲改善。手術(shù)應由有經(jīng)驗的婦產(chǎn)科醫生來(lái)決定，他/她必須充分了解患者病情及手術(shù)的操作步驟。
盆腔理療可能對前庭炎及其他類(lèi)型的外陰痛也有效。目前為止最好的療法是盆腔肌電圖生物反饋。提倡進(jìn)餐時(shí)低草酸鹽、高檸檬酸鈣飲食，對前庭炎及其他類(lèi)型的外陰痛有效。有些外科醫生試圖用二氧化碳激光行切除術(shù)，但是結果尚不明確，甚至有些患者因此而增加了痛苦。最近有報道閃光燈激活的染料激光治療外陰痛有效，但隨訪(fǎng)時(shí)發(fā)現有些患者反而有疼痛加劇的現象。因此激光治療對此類(lèi)人群是不適合的。
持續性抗真菌治療可能對環(huán)狀外陰炎的婦女有效。用法為氟康唑150mg，每隔1～7天服用(服藥后氟康唑可在陰道內保留3天)，以清除白念珠菌，并避免外陰暴露于刺激性的乳膏。或者選用外用的唑類(lèi)的乳膏，如制霉菌素膏或陰道片劑，每天外用。
大多數患者承受著(zhù)心理和人際關(guān)系的壓力。專(zhuān)家建議詢(xún)問(wèn)她們的人際關(guān)系，包括與其性伴侶的關(guān)系。應向患者解釋這些詢(xún)問(wèn)是為了解決她們的病痛而并非她們的疾病是心理性疾病。
(二)預后
刺激癥狀雖能控制，但不易完全治愈，因為外陰痛通常是多因素致病。