小兒硬腦膜外血腫別名：小兒硬膜外血腫
(一)治療
1.保守治療
(1)適應證：硬膜外血腫的保守治療適用于病情平穩;無(wú)意識障礙、無(wú)眼底水腫及神經(jīng)病理體征;CT檢查示血腫量小、中線(xiàn)結構無(wú)移位的患兒。
(2)措施：治療措施應是在嚴密觀(guān)察病情變化的前提下，采用脫水、激素、止血治療。根據病情隨時(shí)動(dòng)態(tài)CT觀(guān)察極為重要，入院后我們在前2～3天常規每天做一次CT，或有頭痛、嘔吐隨時(shí)檢查，一旦血腫增大或出現腦疝前期征象，需緊急手術(shù)治療。
2.手術(shù)治療 對于硬膜外血腫診斷明確，并且有明顯病情惡化傾向的患兒應及時(shí)開(kāi)顱手術(shù)清除血腫，手術(shù)的主要目的是消除血腫的占位效應;結扎電凝破裂血管，控制出血來(lái)源。術(shù)中對于硬膜表層殘留少量凝血塊不必勉強全部剝離，以免引起新的出血;骨窗四周的硬膜要懸吊，防止硬膜的繼續剝離;對于硬膜張力增高、顏色變藍者，應常規切開(kāi)硬膜進(jìn)行硬膜下探查。
(二)預后
如果處理及時(shí)得當，且患兒術(shù)前未出現腦疝等嚴重并發(fā)癥者，多數患兒不遺留神經(jīng)系統功能障礙，預后良好。
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