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小兒熱性驚厥別名:小兒發(fā)熱抽搐

(一)治療
熱性驚厥一般發(fā)作短暫。多不需用藥。如果正在發(fā)作中,可針刺人中或合谷穴位,也可靜脈推注地西泮(安定),每次按0.3~0.5mg/kg給藥,最大劑量10mg,靜脈推注速度1~2mg/min。
對所有高熱驚厥患兒來(lái)說(shuō),在應用地西泮(安定)同時(shí)必須使用退熱藥(如對乙酰氨基酚或布洛芬)以求快速降溫,并積極治療控制原發(fā)病,如上感的對癥治療,選用抗生素等。
(二)預后
1.復發(fā) 熱性驚厥常有復發(fā),在初次驚厥以后25%~40%(平均33%)的病兒在以后的熱性病時(shí)出現驚厥復發(fā)。在熱性驚厥小兒中,1/3有第2次驚厥,9%的熱性驚厥小兒復發(fā)3次或更多。
初次發(fā)作在1歲以?xún)鹊膹桶l(fā)率最高,約占一半病例。如家族中有癲癇或熱性驚厥者,復發(fā)機會(huì )也高。復發(fā)的時(shí)間多見(jiàn)于初次發(fā)作后2年以?xún)取?br /> 2.熱性驚厥與癲癇的關(guān)系 熱性驚厥轉變?yōu)榘d癇的發(fā)生率,在以往的報道中相差十分懸殊,2%~57%,可能與觀(guān)察時(shí)間及病例來(lái)源不同有關(guān)。根據近年來(lái)一些較大數量的病例較長(cháng)時(shí)間的觀(guān)察,發(fā)生率在2%~7%。
無(wú)論是單純型還是復雜型熱性驚厥,在熱性驚厥發(fā)生前如已有神經(jīng)系統異常,發(fā)生癲癇的危險增高。
3.熱性驚厥與智力低下的關(guān)系 熱性驚厥小兒發(fā)生癲癇及智力低下的原因,一種認為嚴重的驚厥可以引起腦損傷,以致出現癲癇及智力低下;另一種觀(guān)點(diǎn)認為在熱性驚厥前,神經(jīng)系統已出現異常,這種小兒既可發(fā)生熱性驚厥,也會(huì )出現智力低下。

 

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