(一)治療治療措施如下：
1.尋找病因并及時(shí)去除 如解除尿路梗阻或去除感染病灶。
2.針對原發(fā)病治療 如抗感染等。
3.脫敏藥物的使用 如苯海拉明等。
4.對癥及支持治療。
5.并腎衰者需按腎衰的治療原則 必要時(shí)需采用透析療法。
6.激素和(或)免疫抑制劑的使用 存在爭議。多數學(xué)者認為激素能改善臨床癥狀，有助于腎功能恢復，并可減少透析或發(fā)展成CTIN。 TIN的病因去除后，病變一般可停止發(fā)展，早期病例可完全康復。與感染相關(guān)者，應積極抗感染;尿路梗阻者應去除梗阻因素;藥物、腎毒性物質(zhì)所致者應及時(shí)停用藥物及毒物，并做相應的治療。代謝障礙所致者，應盡量糾正代謝紊亂。TIN發(fā)生的水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，高血壓，貧血或水腫等，應給予對癥治療。如果出現急性或慢性。腎衰竭，則應按腎衰竭進(jìn)行治療。急性間質(zhì)性腎炎完全緩解的可能性與腎功能衰竭的持續時(shí)間呈反比。有研究報道，急性腎衰竭的持續時(shí)間少于2周者，恢復后血清肌酐濃度可以保持正常水平，而急性腎衰竭持續3周以上者，恢復后血清肌酐濃度多在250μmol/L以上。持續活動(dòng)性小管間質(zhì)性損害常伴有不可逆性間質(zhì)纖維化。影響預后的另一個(gè)因素是腎間質(zhì)內單個(gè)核細胞浸潤的程度。零星的浸潤容易恢復。值得注意的是，基礎病因不去除，患者極易發(fā)展為終末期腎功能衰竭。在急性特發(fā)性TIN的患者，雖然他們可以自然緩解，但有50%以上的患者遺留腎功能不全。抗腎小管基膜抗體陽(yáng)性對于未來(lái)發(fā)生腎功能不全常具有預報作用，尤其是在腎損害較嚴重的患者。對于病因治療缺乏理想的反應性而又排除感染的情況下，可以使用腎上腺糖皮質(zhì)激素。一般每天用1mg/kg潑尼松，也可以此為換算基礎靈活選用其他腎上腺糖皮質(zhì)激素。大多數患者在開(kāi)始治療后的1～2周內，腎功能有明顯的好轉，這時(shí)腎上腺糖皮質(zhì)激素的使用期限為4～6周。使用激素2周以上腎功能無(wú)改善的患者，可以考慮加用免疫抑制劑，如選用環(huán)磷酰胺每天2mg/kg。有人認為如果有效，該藥可連續應用1年。當然，在用藥過(guò)程中要密切注意觀(guān)察血白細胞計數的變化。如果在使用環(huán)磷酰胺6周后病情不見(jiàn)好轉，則應該停止使用上述兩種藥物。對于腎臟活組織檢查已經(jīng)顯示有明顯纖維化的患者，應該考慮CTIN的診斷，這些患者不宜使用化學(xué)治療。有1/3以上的藥物性ATIN患者需要進(jìn)行血液凈化治療。對于抗腎小管基膜抗體陽(yáng)性的患者以及由系統性紅斑狼瘡引起的ATIN，進(jìn)行血漿置換是合理的。
(二)預后兒童患者預后較好。ATIN病程一般為2周～2個(gè)月。有報道隨訪(fǎng)1年后約7%發(fā)展為慢性腎功能不全。因腎衰或繼發(fā)感染死亡者約占3%。影響預后的因素包括病因和原發(fā)病，腎功能損害嚴重者預后差。病程>2個(gè)月者易發(fā)展至CTIN。腎活檢病變彌漫、嚴重者預后較差。 TIN的發(fā)生和發(fā)展，不僅有原發(fā)病或原發(fā)致病因子的作用，而且還有一些惡化因子對TIN的發(fā)展起推波助瀾作用。例如，大劑量使用氨基苷抗生素引起腎小管損害，在此基礎上合并使用利尿劑或患者有脫水未及時(shí)糾正，就可使TIN加重。不同致病因子或原發(fā)病引起的TIN，有不同的惡化因子。