小兒遺傳性橢圓形紅細胞增多癥
(一)治療
本病的治療應根據臨床癥狀來(lái)決定,原則上無(wú)癥狀或僅有輕度貧血,對患兒生長(cháng)發(fā)育無(wú)影響者不需治療。如有較明顯的溶血性貧血應行脾切除治療,可使血紅蛋白和網(wǎng)織紅細胞恢復或接近正常,但脾切除后紅細胞形態(tài)異常變得更為明顯。與HS相同,脾切除雖不能改善紅細胞的形態(tài),但可糾正溶血及貧血,減輕溶血所引起的一系列并發(fā)癥,使患兒的生存質(zhì)量得以提高。由于嬰幼兒HE中一部分可自行減輕或緩解,脾切除術(shù)應在3歲以后考慮,的確需切脾者最好也在5歲以后進(jìn)行。如合并膽石癥應行膽囊切除;切脾后應補充葉酸、預防感染和免疫抑制等。
(二)預后一般本病的預后良好。輕癥患兒可無(wú)癥狀或僅有輕度貧血,對生長(cháng)發(fā)育無(wú)影響,重癥、病情遷延者,常發(fā)生并發(fā)癥而影響預后。
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