小兒食管化學(xué)性燒傷別名:小兒食管化學(xué)腐蝕傷
立即終止接觸毒物,消除胃腸道尚未吸收的毒物,并促進(jìn)已吸收的毒物排出。根據毒物的性質(zhì),選擇應用相應的解毒劑,如強酸中毒時(shí)可采用弱堿或鎂乳、肥皂水、氫氧化鋁凝膠等中和。強堿可用弱酸中和,常用稀醋、果汁等。除以上治療外,腐蝕性食管炎早期階段,激素和抗生素為主要的治療藥。潑尼松(強的松)一次劑量為20mg,每8 小時(shí)1 次,1 個(gè)療程為4~5 天,以后逐漸減量,延至幾周,方可停藥。根據有無(wú)感染、感染程度和細菌種類(lèi)酌情使用廣譜抗生素。盡早采用汞探條擴張,其目的是防止管腔狹窄,早到燒傷后24~48h 進(jìn)行,一般為4~6 周進(jìn)行擴張。若擴張無(wú)效,需進(jìn)行食管切除和食管胃吻合,或用結腸代食管以恢復消化道的連續性。
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