(一)治療
上述種種美克爾憩室并發(fā)癥的治療原則是一致的，不論診斷何種疾病，均應早期手術(shù)，切除憩室，才能徹底根治，有利病兒恢復健康。但憩室并發(fā)癥在手術(shù)前很難做出正確診斷，只有在做闌尾炎或腸梗阻手術(shù)，或探查手術(shù)時(shí)，如未發(fā)現原擬診斷的病變，就應想到有否美克爾憩室引起的并發(fā)癥，應探查距回盲部100cm以?xún)戎啬c;如腸套疊手術(shù)復位時(shí)，也應注意回腸末段腸壁上有否小凹陷，是否為憩室內翻所致，仔細檢查處理，否則易造成術(shù)后腸套疊早期復發(fā)。還有在處理索帶、內疝、腸扭曲腸梗阻時(shí)，注意有否是美克爾憩室所引起的腸梗阻。明確診斷，有利于治療。
1.手術(shù)前準備 在治療美克爾憩室并發(fā)癥時(shí)，多因腸梗阻和潰瘍出血引起水及電解質(zhì)紊亂和血容量及血小板減少，憩室炎或穿孔引起腹膜炎，可致嚴重感染，因此術(shù)前因病人病情而異，做好充分的術(shù)前準備，以保證病兒以最佳狀態(tài)接受手術(shù)治療，切除憩室以獲得良好的治療效果。
(1)潰瘍出血者：術(shù)前輸血極為重要，以迅速糾正失血性休克，補充足夠血容量，使血紅蛋白恢復到9g以上，收縮壓達到10.7kPa(80mmHg)以上，一般需準備6～12h，使病兒有足夠的血容量才能不至在麻醉下缺氧，防止休克發(fā)生。
(2)憩室致腸梗阻：病兒來(lái)院時(shí)應立即作血氣分析觀(guān)察水及電解質(zhì)有否失衡，及時(shí)糾正,嚴重者給予輸血漿或全血，一般準備4～6h，如有絞窄梗阻者應及早手術(shù)。有腹脹、腹膜炎者應給予胃腸減壓，有高熱和中毒癥狀者，應給予物理降溫及人工冬眠合劑。同時(shí)應用廣譜抗生素。
(3)憩室炎或穿孔：應按闌尾炎或腹膜炎作術(shù)前準備。
2.手術(shù)療法 手術(shù)中根據美克爾憩室的形狀、大小、病理變化以及附著(zhù)部回腸的病變情況，可作憩室切除或部分回腸切除術(shù)。常用術(shù)式有如下幾種：
(1)單純結扎、切除及荷包縫合法：憩室類(lèi)似闌尾大小、基底部不超過(guò)1cm者用此方法。
(2)斜形切除術(shù)：如圖3所示病變只限于憩室，憩室基底部較寬而無(wú)炎癥者，切除后為避免發(fā)生腸狹窄，將基底部用兩把直血管鉗在憩室底部與回腸縱軸成45°角斜行鉗夾后，切除憩室，消毒后不打開(kāi)腸腔，切斷作“U”字交鎖全層及漿肌層縫合。
(4)憩室同附近回腸切除術(shù)：該術(shù)式適合于憩室所致的套疊引起腸壞死者。憩室所致內疝、腸扭轉、索帶扭轉打結所致腸壞死者;憩室基底部穿孔伴有較明顯炎癥浸潤者;憩室基底部異常寬大或有較明顯的迷生組織者，連同憩室行回腸切除，作端端吻合術(shù)。
關(guān)于因其他疾病在開(kāi)腹手術(shù)中偶然發(fā)現美克爾憩室是否處理問(wèn)題，仍有不同意見(jiàn)。由于憩室并發(fā)癥的發(fā)生率與年齡、憩室的長(cháng)度、形態(tài)、異位胃黏膜或胰腺組織有關(guān)。也有人報道在行剖腹探查其他疾病時(shí)發(fā)現憩室，而未給予切除，2個(gè)月后出現了憩室并發(fā)癥。所以我們認為，對偶然發(fā)現的憩室原則上應切除，特別是對憩室在2cm以上，基底部較狹窄易發(fā)生梗阻者，以及有粘連或瘢痕的憩室應切除，以免日后發(fā)生并發(fā)癥而需要再次手術(shù)。但對重危病兒或侵襲大而復雜手術(shù)，如憩室無(wú)明顯炎癥改變，則不宜將其同時(shí)切除，但應有明確記載，一般應在6～8周以后行憩室切除術(shù)，切忌不要將憩室翻入回腸，有可能導致發(fā)生腸套疊。
回腸遠端憩室并發(fā)癥不論哪一種均須手術(shù)切除憩室,如因其他腹部疾患進(jìn)行手術(shù)時(shí)發(fā)現憩室,病兒條件許可時(shí)，盡可能將憩室切除，以防后患。對便血病例，初次發(fā)作時(shí)可給輸血及支持療法，不能止血或出血量較大、較急或多次復發(fā)者，均宜剖腹探查，尋找出血原因，并止血。近年來(lái)在小兒外科也開(kāi)展了用腹腔鏡診斷和切除美克爾憩室的技術(shù)，取得了良好效果。但仍需積累更多經(jīng)驗。
(二)預后
回腸遠端憩室合并癥50%發(fā)生在3歲以下嬰幼兒時(shí)期，診斷雖較困難，但近年來(lái)由于診斷技術(shù)的提高，能得到早期診斷、早期治療，病死率已由6%～7%下降到1%～2%。