先天性腸閉鎖

(一)治療
先天性腸閉鎖如不手術(shù)，無(wú)生存希望。手術(shù)治療的早晚，手術(shù)前的準備及手術(shù)前后的護理，如保暖、胃腸減壓、矯正脫水、靜脈營(yíng)養以及清潔口腔分泌物等，直接影響其預后。根據閉鎖的不同類(lèi)型可選用以下手術(shù)方式：
1.腸切除吻合術(shù) 閉鎖腸管遠近端各切除10～15cm行端端吻合;
2.端側吻合并造瘺有時(shí)近端腸管過(guò)度肥厚擴張，遠端腸管細小，可行端側吻合和遠端造瘺術(shù)(Bishop-Koop法)，或行側端吻合和近端造瘺術(shù)(Santulli法)。
3.擇期腸吻合低位腸閉鎖、全身情況差，不能一期腸切除吻合者，可將遠近端腸管造瘺，并擴張遠端腸管，擇期再行腸吻合。但新生兒多不能耐受腸液的丟失，易產(chǎn)生脫水電解質(zhì)紊亂，盡量爭取一期吻合不做腸瘺。
(二)預后
腸閉鎖的預后與閉鎖位置有關(guān)，單純閉鎖、空腸遠端和回腸近端閉鎖存活率高。近年來(lái)腸閉鎖的病死率明顯下降，國內存活率在51.3%～73.3%，國外70%～90%。低體重兒，并發(fā)其他畸形者存活率較低。

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