小兒回盲腸綜合征別名:小兒白血病合并盲腸炎
(一)治療
1.內科治療 禁食、補液、糾正水和電解質(zhì)紊亂、應用敏感的廣譜抗生素、輸注血制品、靜脈高能營(yíng)養等。抗生素應首選針對腸道桿菌的殺菌劑,宜聯(lián)合兩種或兩種以上的抗生素。懷疑真菌感染時(shí),應及時(shí)用抗真菌抗生素。有低血壓和循環(huán)障礙者,應積極抗休克治療。粒細胞的輸注,不可能提高外周血粒細胞水平,對治療感染未必有效,加之代價(jià)昂貴、可有其他并發(fā)癥,故不能作常規療法。
2.外科治療 一般主張盡可能避免手術(shù)探查和部分腸段切除術(shù)。手術(shù)指征為:
(1)持續性胃腸道出血:糾正凝血異常后,血小板、粒細胞減少在逐漸恢復中,但仍有持續性胃腸道出血者。
(2)有腸穿孔:臨床表現和體格檢查提示有腸穿孔者。
(3)臨床情況逐漸惡化:內科治療過(guò)程中,臨床情況逐漸惡化,需用血管收縮劑和大量補液維持循環(huán)者或敗血癥未能控制者。
(4)腹腔內病變進(jìn)展:粒細胞恢復正常,而腹腔內病變有進(jìn)展者。
對本病征的治療常需內外科醫生的密切配合和對病程的仔細觀(guān)察。本病治療期間暫停強力化療。
(二)預后
本病征的預后取決于病因。出現并發(fā)癥者,病死率較高。
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