小兒縱隔囊腫及腫瘤
(一)治療
縱隔腫瘤除惡性淋巴瘤與已有轉(zhuǎn)移者外，均應(yīng)根據(jù)患兒身體情況盡早手術(shù)切除。即使是良性腫瘤，長大后可壓迫呼吸道、心臟、上腔靜脈，產(chǎn)生嚴(yán)重癥狀。如圍繞大血管生長時(shí)，可增加手術(shù)操作困難，又有并發(fā)感染、出血及惡性變的可能性，故都應(yīng)在有充分準(zhǔn)備情況下，進(jìn)行手術(shù)治療。
對(duì)于縱隔的惡性淋巴瘤，可進(jìn)行放療和(或)化療。如已出現(xiàn)上腔靜脈與氣管壓迫綜合征，通常應(yīng)先做化療，待壓迫癥狀緩解后，根據(jù)情況繼續(xù)采用放療或化療。
(二)預(yù)后
良性縱隔腫瘤及囊腫手術(shù)切除效果良好，但如囊腫在術(shù)中破潰，易有胸腔感染。有些良性腫瘤，如神經(jīng)纖維瘤、畸胎瘤，尤其是位于上縱隔及中縱隔的腫瘤或類癌，同大血管及心包粘連緊密，手術(shù)剝離過程中須小心細(xì)致，以免發(fā)生大出血而危及生命。惡性腫瘤的預(yù)后可參見各有關(guān)腫瘤內(nèi)容?？v隔神經(jīng)母細(xì)胞瘤的治療存活率較腹膜后神經(jīng)母細(xì)胞瘤高。
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