小兒卡斯欽-貝克病別名:小兒Kaschin-Beck病
(一)治療
大骨節病的病因不明,目前尚無(wú)特效的藥物治療,因此,關(guān)鍵是預防、早期發(fā)現、早期治療及控制病情進(jìn)展。
1.一般治療 大骨節病的早期治療包括采用改換水糧,增加主食中大米和豆類(lèi)比例,配合促進(jìn)生長(cháng)發(fā)育、具有解毒和抗氧化作用的藥物,
2.抗氧化藥物 主要有亞硒酸鈉、硒酵母、高硒雞蛋、維生素E、維生素C、硫酸軟骨素鈉等。亞硒酸鈉的服法可為每周一次,5歲以下0.5mg,6~10歲1.0mg,10歲以上2.0mg。1個(gè)療程為1年。
3.補硒 對大骨節病活躍重病區的兒童可采用普食硒鹽、加服適量硒片的方法,進(jìn)行防治效果的X線(xiàn)觀(guān)察。每年拍攝X線(xiàn)手片,同時(shí)定期檢測兒童發(fā)硒含量;用X線(xiàn)陽(yáng)性檢出率及干骺端病變轉歸修復率作判定依據。
4.晚期治療 晚期病例的治療原則是減輕疼痛、保護關(guān)節功能。藥物方面可選用阿司匹林、保泰松及吲哚美辛(消炎痛)等。
5.中藥 中藥方面可用骨刺片、骨健靈等。
6.物理療法 關(guān)節疼痛,肌肉攣縮,運動(dòng)障礙者采用物理療法。
7.手術(shù) 晚期重癥關(guān)節畸形者,酌情采用手術(shù)矯形,或切除增生的贅生物與關(guān)節內游離體。
(二)預后
當疾病尚在前驅或為第Ⅰ度時(shí),如能離開(kāi)流行區,疾病常可不再發(fā)展,而且日趨恢復。至疾病第Ⅱ度時(shí),如骺板不繼續鈣化或骨化,范圍不擴大,預后仍好。達第Ⅲ度時(shí),骺板已骨化,則很難恢復。本病對生命無(wú)直接威脅,可活到老年,對兩性的生殖能力也無(wú)明顯影響,但對勞動(dòng)力的影響甚大。
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