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小兒慢性骨髓炎別名:小兒骨髓炎

(一)治療
慢性骨髓炎因局部血供較差,應(yīng)用抗生素難以進(jìn)入病灶,因而藥物治療的效果欠佳。目前,主要依靠外科手術(shù)治療,包括摘除死骨,切除竇道、清除肉芽組織、消滅無效腔和改善局部血液循環(huán)。可選擇自體骨移植,肌瓣填塞一期閉合切口;亦可在徹底清除病灶之后,采用閉式?jīng)_洗-負(fù)壓吸引,經(jīng)沖洗管滴入敏感的抗生素,引流出脫落的組織碎屑和凝血塊,以縮小無效腔,有利于病變的愈合。近年來有人將含有慶大霉素的骨水泥鏈珠,置入病灶清除后所遺留的殘腔內(nèi),持續(xù)地釋放抗生素,可達(dá)到徹底消滅細(xì)菌目的。采取外科治療的同時,尚需應(yīng)用抗生素治療,有人主張大劑量口服抗生素,持續(xù)6~12個月,以消滅殘存的細(xì)菌。
(二)預(yù)后
如能得到徹底治療,預(yù)后良好,但盡管治療本病的手段不斷增多,仍有容易復(fù)發(fā)、并發(fā)化膿性關(guān)節(jié)炎、病理性骨折、大段骨缺損以及骨生長板損傷等并發(fā)癥,應(yīng)予以充分的重視。

 

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