小兒藥物性皮炎別名：小兒藥物皮炎
(一)治療
首先停用可疑藥物及其結構相似的藥物，并加速藥物的排泄，如多飲水、靜脈輸液，必要時(shí)可應用利尿劑，尤其對有水腫的患兒。輕型藥疹可采用抗組織胺類(lèi)藥物、大量維生素C，適當用鈣劑，必要時(shí)可少量短期口服潑尼松(強的松)1mg/(kg·d)。重型藥疹(即大皰表皮松解型、剝脫性皮炎型及重癥多形紅斑型等)應于早期靜脈滴注氫化可的松6～10g/(kg·d)或地塞米松0.3～0.5mg/(kg·d)，維生素C 0.5～1g/d，并用與致敏藥物無(wú)關(guān)的有效抗生素預防感染。待2～3天后皮損好轉，則改成口服潑尼松(強的松)并逐漸減量，一般用藥7～10天。適當給予氯化鉀、高張葡萄糖液及高能量飲食。不能進(jìn)食者，可靜脈輸液，但要注意電解質(zhì)平衡。必要時(shí)間斷少量輸血漿、氨基酸，以支持治療。密切觀(guān)察有無(wú)新藥疹發(fā)生。眼部及口腔護理十分重要，如眼部受累，堅持每天用生理鹽水或3%硼酸水清洗眼部分泌物，白天用0.25%氯霉素眼藥水及醋酸可的松眼藥水交替點(diǎn)眼，每間隔1～2h點(diǎn)眼一次，夜間用金霉素眼藥膏治療，如有假膜需每天用玻璃棒剝假膜，并注意有無(wú)角膜潰瘍，及時(shí)治療以防止瞼球粘連及失明。口腔受累時(shí)可用淡鹽水漱口，或用鹽水棉球清潔，3次/d，并在局部涂抹冰硼散及金霉素魚(yú)肝油。
過(guò)敏性休克患兒，應立即注射1∶1000腎上腺素，并靜脈輸入葡萄糖液及氫化可的松，必要時(shí)地塞米松也可加入葡萄糖液內靜推或快點(diǎn)。升壓劑、氧氣吸入則與其他休克病人搶救相同。有研究71例藥疹，表明重癥藥疹時(shí)凝血及抗凝血之間的平衡失常，當肝腎功能障礙時(shí)，要注意血栓前狀態(tài)，警惕DIC的發(fā)生。
無(wú)明顯滲出的創(chuàng )面，可外用爐甘石洗劑或含薄荷的洗劑止癢。滲出較多時(shí)可用生理鹽水溶液外洗或濕敷后撲大量的撲粉或消毒滑石粉，慎用燈烤(5～10min，每天1～2次)。脫痂時(shí)可用消毒液狀石蠟及硼酸軟膏外涂，使痂皮松軟后，再小心地輕柔地用消毒剪刀逐漸剪除痂皮，切忌用手撕，以免出血。床單、被套最好無(wú)菌消毒，每天更換一次，或用消毒大紗布覆蓋創(chuàng )面以預防繼發(fā)感染。有條件可住單間，床邊隔離，預防創(chuàng )面感染，注意保暖及室內通風(fēng)，定時(shí)紫外線(xiàn)空氣消毒。也是十分必要的。
耐心細致的護理是治療本病的一個(gè)重要環(huán)節，包括保證入量、溫水浴、濕敷、清潔創(chuàng )面，使用消毒尿布，更換各種不同體位，床邊隔離等。
中藥：清熱除濕，方選清熱除濕湯加減或清熱涼血解毒，方選解毒涼血湯加減。
(二)預后
多數預后良好，但重癥藥疹易發(fā)生嚴重并發(fā)癥，增加死亡率;過(guò)敏性休克未能及時(shí)成功搶救亦易至死亡。
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