小兒急性間歇性卟啉病別名:小兒吡咯卟啉病
(一)治療
急性發(fā)作時(shí),如出現水、電解質(zhì)紊亂,應積極糾正,限制水的入量,適當補充鈉鹽。有些病人當水和電解質(zhì)紊亂被糾正后,其他臨床癥狀亦隨之緩解。發(fā)作時(shí)要十分注意藥物的選擇。可采用水合氯醛、嗎啡或哌替啶(杜冷丁)緩解疼痛或煩躁等神經(jīng)系統癥狀。部分病人服用氯丙嗪可使腸痙攣緩解。有些病人發(fā)作與月經(jīng)周期有關(guān),可用抑制排卵的藥物,如最小劑量口服避孕藥,可使發(fā)作減輕,發(fā)作次數減少。但應注意凡家系中有皮膚癥狀的不能使用。
目前臨床研究證明,靜脈注射高鐵血紅素(hematin)可中止發(fā)作,癥狀很快消失,尿中ALA和PBG的排泄下降。這與血紅素增加而產(chǎn)生反饋作用,使ALA及PBG合成減少有關(guān)。嚴重的急性發(fā)作,其他藥物治療后不能緩解的,可試用此藥。
(二)預后
如果注意積極的防治,預后不一定很?chē)乐亍?966年以前,22%急性發(fā)作的病人死亡,死亡病例大多是30歲以前的青年,死因往往是呼吸麻痹和心律失常。1966年以后,急性發(fā)作的死亡僅占5.1%,1979年后,急性發(fā)作期很少死亡。隨著(zhù)年齡的增長(cháng),本病傾向于減輕,預后較好。
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